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比二阳更凶猛,牛牛高烧长疱疹,有孩子重症进ICU......

比二阳更凶猛,牛牛高烧长疱疹,有孩子重症进ICU......

育儿


端午假期,收到公司主编的紧急提醒,她家二宝感染了疱疹性咽峡炎,症状比新冠一阳二阳还可怕,持续高烧到39.6℃,吃退烧药也降不下来,孩子烧到39.2就全身发抖,吓得她半条命都没了,半夜送娃去医院。



看到某抖上,有家长发视频,深圳儿童医院晚上11点的急诊,人山人海的,都是疱疹性咽峡炎高烧不退的孩子......



每年的4-7月,5-10月分别是疱疹性咽峡炎和手足口的高发期,深圳疾控已经发布了中风险提醒。



我见识过疱疹性咽峡炎,是个狠角色!牛牛读幼儿园大班时,也感染过,高烧三天、咽喉长疱疹,一直喊疼,班上好几个孩子也中招,幼儿园直接停课10天消毒。



这段时间,我们的妈妈群,也有好多娃感染了疱疹性咽峡炎或手足口的,孩子有持续发烧、呕吐的、住院的,特别遭罪。



相比以往,今年这波病毒更气势汹汹,过来人经验,一定要小心预防疱疹性咽峡炎和手足口病这两种急性传染病,有一些重症的孩子,进ICU也救不回来。划重点!!!就算孩子有感染过,也千万别掉以轻心,还会有感染风险。



疱疹性咽峡炎和手足口病很相似,如何科学治疗、护理和预防很重要,大家花几分钟时间了解一下,才能遇事不慌张。



手足口 VS 疱疹性咽峡炎是什么?


手足口和疱疹性咽峡炎,都是常见的肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,其中引起这两种传染病的病毒,有很多是相同的。




两者怎么区分?





01
位置辨别


疱疹性咽峡炎感染后,在口腔和软腭会有灰白色的疱疹,数量一般不超10个,周围有红晕。



手足口病感染后,口腔疱疹多分布于舌头和颊粘膜上,有时牙龈、上颚也可发现。除了口腔和软腭有疱疹,孩子的手脚、屁屁、或膝盖和手肘也会有疱疹或皮疹。


(图片来源:深圳卫健委)




02
症状辨别


疱疹性咽峡炎,最主要症状是发热和咽痛,突然高热,伴随厌食、流口水、呕吐、烦躁不安,大一点的孩子还会表达乏力、吞咽困难、头痛、腹痛等。


手足口病起病初期,一般有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。症状和感冒很相似,一般等到孩子口唇、手脚、屁屁出现皮疹或疱疹,才能反应过来是手足口病。



哪些孩子最容易“中招”?


疱疹性咽峡炎7岁以下;手足口病5岁以下;


其中,3岁以下的宝宝要预防疱疹性咽峡炎和手足口病的重症。因为少数重症病例,病情进展迅速,会导致死亡。即便抢救过来,也可能会留有留下肢体运动障碍、瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症。



孩子什么情况要立刻去医院?




疱疹性咽峡炎和手足口病都属于自限性疾病,没有特效药,医生一般建议对症用药,缓解症状,通常一周内能自愈。




  • 发热处理:使用乙酰氨基酚或布洛芬进行退热;

  • 缓解咽痛:可以吃冰棍、冰淇淋、酸奶或凉的水果、用盐水漱口。

  • 补液预防脱水:6个月内的宝宝多喝母乳或配方奶补充水分;大的孩子喝果汁、牛奶、酸奶、吃粥喝汤进行补液,还可以服用补液盐Ⅲ,补充流失电解质;



强烈建议大家可以准备一些酸奶囤着,如果孩子中招,吞咽困难,没有食欲,可以喝酸奶扛几天,冰冰凉凉,缓解咽痛,还能补充能量、蛋白质。牛牛感染疱疹性咽峡炎那几天,全靠酸奶熬过来。



安利大家一款贼好吃的酸奶,【北海牧场】宝石碗,奶香味太绝了,有6种口味,我超爱白桃流心玫瑰,白葡萄流心茉莉。果肉+流心珠双重口感,口感丰富,原料生牛乳,0糖0脂,没有添加复原乳,给娃吃放心,戳下方小卡片带回家~



虽然说疱疹性咽峡炎和手足口病是自愈性疾病,但我们仍要警惕并发症风险,尤其是手足口,有1%左右的重症病例。如果孩子有以下5种情况,不用纠结,立刻带孩子就医。




①超过 24 小时持续高热不退,即使口服退热药也很难退热;


②当孩子出现头痛、呕吐、吃不下东西、脱水(唇干)、脖子僵硬或疼痛、尿少等病状时;


③四肢抖动、站立不稳、呕吐、抽搐等。

④就算孩子体温恢复正常,但仍烦躁不安、嗜睡、精神状态不好等症状时;

⑤孩子呼吸鼻孔长得很大、或者孩子呼吸看起来急促、困难、肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷等,一切你觉得不正常的情况,都立刻去医院,相信自己当妈的直觉;

(图片来源:丁香妈妈)



手足口 VS 疱疹性咽峡炎如何预防?



疱疹性咽峡和手足口病传播途径相似,主要通过粪-手-口途径传播,患病儿童的呼吸道分泌物、唾液均有传染性,而且即使痊愈,粪便中排出病毒的时间可长达数星期。


预防措施有:


①接种疫苗:疱疹性咽峡炎没有疫苗。

手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗,6 个月- 5 岁孩子建议尽早接种。对肠道病毒 71 型(也是最危重症的一型)感染的保护率达 90% 以上;

②隔离患病儿童至症状痊愈;

③勤洗手、勤消毒,患儿接触过的玩具、餐具和衣物等生活用品,选用含氯消毒剂(如84消毒液)进行消毒,注意75%的酒精消毒无效。

④少扎堆,在疱疹性咽峡炎和手足口高发期,尽量少带孩子去人群密集的地方,比如各类儿童游乐场,玩海洋球池、摇摇车、旋转木马、积木等,因为不管疱疹性咽峡炎还是手足口,病症消失后还会持续有 1~2 周的后续传染期。

⑤注意饮食及用品、环境卫生。不要让儿童喝生水、吃生冷食物,奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒;孩子的尿布要及时清洗、消毒;经常通风,勤晒衣被。



关于疱疹性咽峡炎的小知识


一、孩子得了疱疹性咽峡炎或手足口,需要输液打抗生素吗?


疱疹性咽峡炎和手足口都是病毒性感染疾病,而抗生素是针对细菌及部分其他病原体的药物,病毒感染时并没有必要使用。在治疗中,输液的目的常常在于补充发热引起的水分丢失或者降温作用。



二、大孩子和成年人会不会得疱疹性咽峡炎和手足口?



虽然疱疹性咽峡炎大多数发生在婴幼儿和学龄前儿童,但也有大孩子、青少年和成年人患病的报道,所以说成年人也是会被感染疾病的,发热和咽喉痛是最常见的症状。所以在护理患儿时,建议大人佩戴口罩和勤洗手。



三、孩子得过疱疹性咽峡炎或手足口后,会复发或再被传染吗?




不会复发,但可能会再感染新的病毒。疱疹性咽峡炎和手足口是可能由20多种肠道病毒感染引起的,得过一次,还是有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。



四、【抗病毒神药】利巴韦林有用吗?





利巴韦林唯一明确的治疗作用针对的是「呼吸道合胞病毒」。但有些医生会把它当成万能的广谱抗病毒药物,广泛用于患有手足口病、疱疹性咽峡炎、普通感冒等疾病中,其实对病情根本没有任何的帮助,反而不可小觑它的副作用,会引起溶血性贫血、致畸性和致癌性。




五、免疫增强、调节剂可以提高孩子抵抗力吗?





有部分患疱疹性咽峡炎或手足口的孩子会发展为重症病例,甚至导致死亡,不少人会觉得是孩子免疫力低下导致的,所以开匹多莫德、脾氨肽之类的免疫增强、调节药物。


国家药监局已经禁止给3岁以下孩子使用匹多莫德,而且目前没有任何证据证明,这些药物可以阻止疱疹性咽峡炎发展成重症病例,因此不建议使用。


对于任何病毒性传染病来说,只要平日多注意清洁卫生、高发期不去人群聚集的地方,可以很大程度避免情况发生的。



在牛牛经历过这些传染病后,我也悟出一个道理:瞎着急无补于事,病情越是凶猛,我们越要稳住。相信科学,理性判断,才是保护孩子的最好方法~


文章部分参考资料来自:
丁香医生 
丁香妈妈
 深圳卫健委
台湾卫生福利部疾病管制署台
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef869&nowtreeid=4dc827595f55c334&tid=4DA83238EDB3AC35


 

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