终于找到能发的图了！女性生产后的私处长这样

Hello大家好，我是老六~

最近有好多人给我发这个照片和截图：

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▲图片来源：网络

▲图片来源：网络

从图片中我们可以看到这个芒果上有很多小格，看得人密集恐惧症都要犯了，然后有一位产妇也说：她终于找到图去描述自己产后会阴裂伤的情况了。

很多人把这个截图发给我，就是想问问这种情况是不是真的，所以我们开始今天的视频吧！

*如果你赶时间，或者不方便看视频

可以下滑看文字

*单纯从水果食用角度来讲，如果芒果变成这样就不建议吃了。

这种情况的确存在

首先我要告诉大家，这种情况确实是真的，或者稍微严谨点讲，临床上有类似的情况，不过并不是完全一样。

依据这位产妇的发言，我发现了两个很核心的信息：第一就是顺产，第二个就是没有侧切。事实确实如此，一般会阴裂伤在顺产过程中发生，依据它裂伤的深度范围会分为4个等级：

• 一级裂伤主要涉及的是yin道黏膜，伤口不会太深，不会有太多出血，也不需要缝合（但有时外阴是一级裂伤，可宫颈裂伤程度严重，有持续出血，也是需要缝合的）；

• 二级裂伤就涉及到了黏膜的损伤以及yin道肌壁的损伤，还可能有会阴皮肤的裂伤；

• 三级裂伤包含yin道黏膜肌层损伤以及直肠括约肌损伤；

• 四级损伤就非常严重了，相当于yin道跟直肠打通了，这种情况会严重地影响生活质量。

我们在临床上遇到那种非常严重的会阴裂伤患者，生活真是苦不堪言，那么既然情况这么严重，我们该怎么避免？

于是在临床上就有了侧切这种手术。侧切就是用相对小的损伤来代替或避免更严重的损伤，相当于两害相遇取其轻。

当临床上医生预判生产过程中有可能会出现三级甚至四级的会阴裂伤，就会去做侧切。如果预判会阴裂伤可能就是一级或二级，基本上就不会做侧切了，因为侧切的伤害可能要比二级裂伤的伤害大得多，这是一个权衡的过程。

▲图片来源：截取自本期视频

那么回到这位产妇所描述的情况，初步判断可能属于二级裂伤，她描述的情况也非常像临床上或教科书里面讲的二级裂伤的情况。

这里必须要额外讲一下，教科书上讲的二级裂伤伤口比较小或比较浅，这种描述听上去好像就是有一个小口子不严重，但我到临床上发现实际情况跟教科书上写的不一样，真正在临床上遇到的二级裂伤其实看上去也是非常吓人的。

那么我们接下来具体讲讲为什么会出现这样的损伤？以及产妇面临的这种情况是怎么造成的？

会阴裂伤是如何造成的？

通常来讲有这么几个原因：

• 第一就是孩子头比较大或者比较胖，在这个过程中ta把yin道撑开了，黏膜和肌层都被撑得很严重；

• 第二种情况就是生产的过程比较慢，头卡在这个地方时间比较长，卡的时间越长，肌肉或粘膜越容易被撑裂。

当然可能有其他原因，比如说不会使劲或者身体没准备好生得太快等等。

其实yin道和外阴的皮肤、黏膜，它本身是有弹性的，但是当弹性超过了它的承受范围，就会面临这样的情况。

▲图片来源：截取自本期视频

在生产过程中，如果孩子比较大，会把外阴向外向下撑开，所以我们就会看到yin道壁-会阴-阴唇后联合这部分，分布着很多细小的、长短不一、深浅不一的小伤口，它们呈扇形分布，这些伤口一般不需要缝合，但是需要精心的照护。

这些伤口分布在yin道黏膜和会阴皮肤，它有一个很明显的特征，就是虽然出血少，但是会很疼，因为这部分分布着很多神经，所以才会像那位产妇描述的那样：我给自己上药，疼得咬着毛巾跳。

另外伤口旁边还有尿道及肛周，有很多细菌，伤口很容易被刺激、感染，所以伤口的恢复过程是很痛苦的。之前我没有展开讲过，现在借着这个照片和描述终于有机会展开讲一讲，让大家有充分的了解。

该如何预防会阴裂伤？

从临床建议来讲的话，第一是要控制胎儿体重，孩子越大，就越有可能发生撕裂及其他的风险问题。

第二，无论你是备孕还是孕期，都建议保持良好的运动习惯，因为运动能增加体力，同时会让你的产程更加顺畅，如果产程顺利的话，发生裂伤的情况会稍微少一些。

第三，就是你要适当做一些凯格尔运动，增加盆底肌群的弹性，包括会阴皮肤及黏膜、肌肉的弹性。

在这样的情况下有可能降低会阴裂伤的概率，但要说100%避免，这谁也不敢保证。

其实每次科普生育相关损伤，都会有人指出这是在制造生育恐慌，或者干脆就说我这是要灭种……

我也尽量尊重事实并努力把内容做到周详，从发生原因到实际情况再到预防方法，目的也是希望让大家看见那些人们过去或现在正在承受的痛苦和问题，提前充分了解，方便大家结合自身情况权衡选择，这或许就是看见的意义。

总之感谢大家的信任，纷纷给我发来私信，希望这期视频对大家有所帮助。我是六层楼，我爱这个世界，我们下期再见，拜拜~