这个关键而珍贵的个案，确认了猴痘可由性传播的特征

2022-08-05 02:08

用数据，来辨清事实。

关键词：COVID-19；猴痘；

个案报告或者病例系列是医生之间交流和相互学习的重要途径。

设计的主题包括罕见病例、提示不同发表机制的特殊病例、罕见症状、特殊的治疗方法、药物罕见不良反应、罕见解剖结构、罕见家族等等。

诊治规范、随访完善的个案报告也经常是临床新发现的基础。

2022年8月2日，意大利国家传染病研究所在Lancet ID报道了一例猴痘病例，这个病例非常珍贵，因为该研究连续对一名39岁患者血浆、尿液和精液样品进行猴痘病毒DNA（MPXV DNA）PCR检测。

这篇论文的题目是“Monkeypox virus isolation from a semen sample collected in the early phase of infection in a patient with prolonged seminal viral shedding”。

研究发现从出现症状（发病）开始，患者第8天血浆中检测出猴痘MPXV DNA阳性。

而精液持续时间最长，从发病开始第5，6，7天精液中具有高MPXV DNA含量（Ct 27-29），提示其病毒持续复制即其传染性；一直到发病后14天，患者精液中MPXV DNA的PCR Ct依然在34.3，19天后小于40。

这充分提示了目前的2022 MPXV是可以通过性传播的，这点与之前流行的MPXV特征不太一致。

更为重要的是，研究还使用了病毒学金标准病毒分离培养方法鉴定MPXV得传染性。发病后6天精液样品可以分离和培养出病毒，并在培养后48，72和96小时引发致细胞病变效应（CPE）。

小结：

两周前NEJM发表了目前最大的一项猴痘临床回顾性研究，报道了32名进行精液（seminal fluid）检测的患者中，29人MPXV阳性（90.6%），这提示了性传播（STI）的可能性。

这两项研究均指向2022 MPXV的性传播特征，而最新的Lancet ID研究定量了2022 MPXV性传播的特征。

参考文献：

【1】https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00513-8/fulltext

本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者：王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。

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来源: qq