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这个关键而珍贵的个案,确认了猴痘可由性传播的特征

这个关键而珍贵的个案,确认了猴痘可由性传播的特征

科学

用数据,来辨清事实。



关键词:COVID-19;猴痘;


个案报告或者病例系列是医生之间交流和相互学习的重要途径。
设计的主题包括罕见病例、提示不同发表机制的特殊病例、罕见症状、特殊的治疗方法、药物罕见不良反应、罕见解剖结构、罕见家族等等。
诊治规范、随访完善的个案报告也经常是临床新发现的基础。


2022年8月2日,意大利国家传染病研究所在Lancet ID报道了一例猴痘病例,这个病例非常珍贵,因为该研究连续对一名39岁患者血浆、尿液和精液样品进行猴痘病毒DNA(MPXV DNA)PCR检测

这篇论文的题目是“Monkeypox virus isolation from a semen sample collected in the early phase of infection in a patient with prolonged seminal viral shedding”。

研究发现从出现症状(发病)开始,患者第8天血浆中检测出猴痘MPXV DNA阳性
精液持续时间最长,从发病开始第5,6,7天精液中具有高MPXV DNA含量(Ct 27-29),提示其病毒持续复制即其传染性一直到发病后14天,患者精液中MPXV DNA的PCR Ct依然在34.3,19天后小于40。

这充分提示了目前的2022 MPXV是可以通过性传播的,这点与之前流行的MPXV特征不太一致


更为重要的是,研究还使用了病毒学金标准病毒分离培养方法鉴定MPXV得传染性。发病后6天精液样品可以分离和培养出病毒,并在培养后48,72和96小时引发致细胞病变效应(CPE)。

小结:

两周前NEJM发表了目前最大的一项猴痘临床回顾性研究,报道了32名进行精液(seminal fluid)检测的患者中,29人MPXV阳性(90.6%),这提示了性传播(STI)的可能性
跨16国的“2022猴痘”研究,解开了困扰科学家的谜团;显示这竟可能是STI!该研究刷新了病毒学的认知

这两项研究均指向2022 MPXV的性传播特征,而最新的Lancet ID研究定量了2022 MPXV性传播的特征。

参考文献:
【1】https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00513-8/fulltext


本期编辑Henry,微信号healsan。

Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者:王宇歌 博士,一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博:子陵在听歌。

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