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你好，我是王煜全，这里是王煜全要闻评论。

很多人都喜欢把减肥挂在嘴边，但既管不住嘴也迈不开腿，如果有一种药能让你轻轻松松地减肥，你会如何看待它？

8月21日，国家药监局药品审评中心官网显示，礼来公司的替尔泊肽注射液（Tirzepatide）新适应症申报上市获受理，新适应症是用于在低热量饮食和增加运动基础上，改善成人肥胖问题，简单说就是用于减肥。

要知道，替尔泊肽可是说是药界新星，上半年销售额15.5亿美金，进入全球药品销售额前50。今年第二季度为9.8亿美元，只用5个季度就达到了这个量级，曾经被誉为“减肥神药”的司美格鲁肽，上市第五个季度也只卖了1.5亿美金。

那么，替尔泊肽的减肥效果如何呢？

在一项938名患者参与的3期临床试验SURMOUNT-2中，替尔泊肽可以在72 周内帮助肥胖的糖尿病患者减掉15.7%的体重，大约15.6公斤，而他们的平均基线体重为100.7 公斤。他们也针对一些国内患者做了3期临床试验，结果要到10月份才会公布。

从原理上说，替尔泊肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体双重激动剂。GLP-1可以促进胰岛素分泌来降低血糖，同时还能够延缓胃排空，增加饱腹感；而GIP也被称为胃抑制肽，能够抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，同时刺激胰岛素释放。

两相叠加，就让你感觉吃饱了，也就达到了抑制食欲的效果，相当于用药物来帮你“管住嘴”。

其实，GLP-1类的药物原本都是用于治疗糖尿病，减肥只是附加效果。但减肥却有着巨大的市场，这就催生出很多“减肥神药”，从最初的利拉鲁肽到司美格鲁肽，直到最近的替尔泊肽等等。

然而，就像娱乐圈“人红是非多”一样，减肥药也是“药红是非多”，随着GLP-1类药物的火爆，出现越来越多的负面消息。

有很多专家在科普相关减肥药的副作用，告诫大家不要盲目用药。比如替尔泊肽就有一些副作用，有20.2%的受试者会恶心、19.9%会腹泻、10.9%会呕吐、8.0%会便秘。

其实，从GLP-1的作用原理上也可以看出，人为地抑制了胃部的消化吸收能力，自然就容易消化不良。不过呢，医药领域的共识是，如果药品的副作用并没有致死风险，相关症状的容忍度就高很多。

还有机构认为有更严重的安全风险，欧洲药品管理局曾发警告信，提出GLP-1药物具有引起甲状腺癌的潜在风险，还要调查它与患者自杀之间的关系，但是这些风险都未被证实。

除此之外，有业内人士认为，这种减肥药只是减少了能量摄入，并没有增加新陈代谢能力，停药之后很可能会反弹。

也有人进一步上升为道德问题，认为用药物来让人有饱腹感，本质上就是一种自我欺骗，从道德上不应该鼓励这种欺骗。

在社交媒体上，减肥是一个励志话题，有个说法是，每一个胖子都是潜力股。你也能经常看到一些故事，讲的是某个胖子，如何自律如何运动，最终收获了8块腹肌。

如此有效的减肥药出现，一下子让减肥的励志魅力消失了。变得那么容易，那么唾手可得，这让人有些无法接受。

不过呢，换个角度来考虑这个问题，可能就有不一样的感受。

实际上，GLP-1类药物的出现，代表人们对人类的新陈代谢和身体机能有了更深入、更精准的了解，既能满足人们拥有苗条身材的朴素愿望，又在不断降低安全风险，这也是科技进步的体现。

以往也曾出现过不少红极一时的减肥药物，但却有着巨大的副作用。比如，“西布曲明”就曾用于治疗肥胖症，后来相关机构发现它有增加心脏病的风险，各国就禁止它上市了。

不过，市面上也有相对安全的减肥药物，比如“奥利司他”，能够抑制人的肠道吸收脂肪，达到减肥的效果。它就是OTC类药物，也就是非处方药，药监部门经过严格的验证，认为它有确切的疗效，并且毒副作用小，才允许上市。

而GLP-1类药物就是“奥利司他”之外的新方向，不少制药机构都在参与研发。据统计，全球GLP-1靶点在研管线有184项，有单靶点、双靶点、三靶点和多靶点等多种路线，这在医药领域已经成为一种新趋势。

虽然“吃药减肥”这件事会受到非议，但这样做，可以让你拥有更好的生活体验。所以，不假思索地拒绝，似乎也是太过武断了。

其实，有些药物就被称为生活方式药物，也就是Lifestyle drug，比如用于治疗秃顶的非那雄胺、用于治疗轮班工作睡眠障碍的莫达非尼等等。这些药物的核心作用不是治疗多么严重的疾病，而是为了让人们享受更好的生活，而未来的减肥药也有潜力成为一种生活方式药物。

并且，用科技手段来欺骗身体也不全是坏处，比如代糖就是在欺骗身体的味觉系统，在享受甜味带来的愉悦体验时，还能保持身体健康。

所以，最关键的是解决安全问题，将风险降到最低。

相信随着医药技术的不断更新迭代，在减肥药领域很有可能出现更多的非处方药物，让人们安全、有效地实现减肥愿望，而在此过程中，必然会不断出现各种争议。

你对这些新的减肥药有什么看法呢，也欢迎在留言区参与讨论。

以上是今天的内容，更多详细的产业分析和底层逻辑，我会在科技特训营里分享。欢迎关注全球风口微信号，报名加入！

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