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张钧甯的眼窝怎么突然塌成这样了???

张钧甯的眼窝怎么突然塌成这样了???

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啊…主业健身、副业拍戏的女明星终于出现了?

在最近上映的电影《学爸》里,张钧甯饰演一个为孩子上名校混各种上流圈子的精英妈妈。

谨小慎微的样子,有点《三十而已》里顾佳那味儿了



剧情中规中矩,羊爱美人心切、眼睛还是不由自主的落在了张钧甯身上。


羊对张钧甯的记忆点有2个。


一是头脑清醒、情商满分。对邱泽单方面公开两人私事的“逼宫”行为,不气不恼、也没就此窝囊认下,直接用“感谢抬爱“温和回怼。


当年的新闻再看还是很好笑

明明没追到人家还搞出一副认爱模样,女孩子都知道这有多困扰😓



二是超级自律、“性转版彭于晏”。已经40的她,因着常年的健身习惯,获得了轮廓紧致、皮肤通透的buff。

但这点的b面可能就属于越努力越不幸了👉大量的有氧运动使得脂肪流失加快,本就“皮相薄“的她眼窝一下子凹了下来。

电影路演生图

大量有氧消耗脂肪,眼部脂肪更容易流失。很多眼窝凹陷的人,医生都建议不要过度运动/节食减肥



羊之前写眼周衰老的时候,也经常有姐妹问「上眼皮/眼窝凹陷怎么办?」,但一直没有聚焦讲过。




所以今天羊带着干货和解决方案来了(纯纯科普局,无广放心看😘



眼窝凹陷三宗罪:
显老显疲、影响生活、难以解决




上眼皮凹陷之所以令人苦恼,原因在于影响大而解决难。

眼部位于人社交时的视觉中心,第一眼就被注意到。

人的沟通互动难逃对视



凹陷不仅会带来眼皮不对称、多眼皮、三角眼、衔接不顺等客观美学问题👇




同时眼睛作为“心灵的窗户”,状态不佳时还会在对外社交时带来一些不积极(疲惫、沧桑)的情绪暗示。


之前大幂幂被说眼睛里没有光、赵丽颖被说看着很疲惫,正是来源于此。


神仙姑姑也难逃这个定律
大家忽略面部衰老,只看眼睛


更要命的是,眼窝凹陷不止涉及到美观,严重了睁眼都困难(因为眶周失去了支撑、给日常生活带来不便。


虽然影响比较大,但为什么很多人没能解决呢?甚至明星也不例外…


一些网友的疑问


一种是接受自己所有的样子、自然老去,只要自己不介意,那当然OK。

另外一种则是解决无门😭。造成眼窝凹陷的原因比较多、解决方案相对复杂。

有的是天生脂肪少,有的是后天过度减肥、劳累造成的上眼皮脂肪及胶原严重流失。


图源@mmddxgz


也有可能是眶内内容物位置异常或者骨性结构发生了改变。

所以需要精细化分型后再确定解决方案,而不是一味填充。


改善第一步,需要先明确你的凹陷原因是什么?到底有多严重…



上睑凹陷成因及分级自测



上眼皮/眼窝凹陷,医学上称为上睑凹陷。


但它不是眼皮本身出了问题,“凹陷”是一种视觉上的凹凸关系,究其根本,出问题的是支撑结构。


支撑结构包括脂肪、肌肉、韧带、骨质等



罪魁祸首有4个:上睑容量缺失、眼眶内容物位置异常、骨性结构改变以及后天慢性疾病或眶外骨折。


上睑容量缺失,主要指的是脂肪少。(胶原与皮肤层的饱满程度有关,支撑力小于脂肪


可以简单理解成👉脂肪流失眼窝凹、胶原流失眼皮多细纹。




上睑处起支撑、饱满作用的脂肪有4组:皮下脂肪、眼轮匝肌后脂肪、睑板前脂肪以及眶隔脂肪。




大家从位置关系应该能看出,对上睑凹陷影响最直接的是眶隔脂肪。


它流失后,眼球上方会直接出现一个“坑”。


可以把眶隔想象成一个网,收拢固定着眼周脂肪



所以羊也想提醒要做眼部医美手术的肿眼泡姐妹,不要一次性切除过眶隔脂肪,为衰老留出余地。眼部脂肪是黄金呐!


眼轮匝肌后脂肪,则影响着眉骨到眼皮的衔接。


一旦流失看上去就会陡然下降,出现假性三角眼。




眼眶内容物(眼球)位置异常,则是由眼外肌及支撑韧带等支撑组织松弛带来的。


这里面就包括对眼球起支撑固定作用的内眦韧带、外眦韧带,lockwood韧带松弛导致眼球位置下降。




对上睑的支撑力不足,上睑就会有种虚空感、看起来凹陷。

骨性结构引起的上睑凹陷就更好理解啦,随着人体衰老带来的骨退缩、骨吸收,对骨骼表面的软组织支撑能力下降,眼窝整体突出度变低。



最后一个原因则是因为后天的慢性疾病,比如慢性肾/胃炎等。


一是该类疾病会让人变瘦,脂肪直观的流失。


二是间接使皮肤的皮脂腺、汗腺分泌不足,眶内脂肪脱水萎缩(所以有些上眼皮凹陷会伴随眼睛发干!,上睑看起来也会凹陷。




最后就是外伤导致的,车祸或者其它重创下使得眼眶骨骨折/眼球移位使得上睑凹陷。



对于病理性导致的上睑凹陷,大家自然会去医院就医。


如果只是随着衰老或者过度减肥导致的上睑凹陷,如何判断需不需要人为干预呢?


第一种是Park分级法,随着严重程度加深分为I、II、III、IV四个等级。


眶上缘的下延长线到最凹陷处的水平距离=凹陷深度。




凹陷深度≤0.5cm为I级凹陷,0.5~1cm为II级凹陷,深度为≥1cm为III级凹陷;

IV度凹陷则是在III度凹陷的基础上,多了上睑下垂的糟心事。



一般来说,从II级起就需要干预。

不太能精准测量的姐妹,咱也有肉眼主观判断法。

正常来说,眼窝应该是有一个饱满的弧度,如果不饱满、变平,看上去比较“单薄”就是轻度凹陷。



而当眉骨到眼皮处失去平缓过渡、陡然下降,上睑明显萎缩、眼球的形状清晰可见,就是需要干预的中度凹陷啦。




那如何解决呢?跟着羊往下看👇



上睑凹陷的解决方案:
组织复位与补充




前面羊也给大家说了,上睑凹陷有可能是组织松弛带来的相对位置变化、也可能是容量不足。

所以对症下药、解决思路也分2种。

通过手术将组织(眶隔脂肪、眼轮匝肌瓣膜、上睑提肌、皮下脂肪瓣、骨瓣膜、眶骨膜等重新归位固定;或者通过注射补充缺失的容量。



上睑眶隔脂肪释放,算是手术里面最常见的。


毕竟要开刀,羊更建议想做双眼皮、轻度凹陷的姐妹去做,一次性解决两个问题👍


其实就是将眶隔松解后、把深层脂肪拉出来平铺在凹陷处。




当然若是中重度凹陷,眶隔脂肪的存量可能已经不足以支撑填补凹陷,就要从肚子上或者下睑眶隔等部位取脂肪,填充在上眼睑。

有眼袋的姐妹,可以把取出来的脂肪二次利用填充凹陷

案例仅供参考,效果因人而异



总的来说,眶隔释放更像一个脂肪版乾坤大挪移,哪里需要搬哪里。不涉及到外源性的物质补充。


而且由于眶隔脂肪瓣具有丰富的血运供应,所以成活率较高。只要选择靠谱医生做,效果一般蛮不错滴。




眶隔释放释放也有一定的局限性,对于IV级别的重度凹陷除了脂肪流失,常常还伴随着其它结构变松、变垂的题。

所以还涉及到比如将比较先天薄弱、松弛变长的上睑提肌进行折叠固定;


骨膜瓣和眶骨膜切开后向下逆转180度缝合在眼轮匝肌上,再用线材将眶骨膜悬吊在眶缘上。




大家可以理解为“眼部埋线提升”。


相比切除多余的皮肤、肌肉和脂肪的传统手术,这种方式尽可能多的保留原有组织,不会给本就不富裕的上睑雪上加霜。


但创伤还是较大(缝合在眉下缘位置,需要留足恢复期,以及3、40的姐妹咱还没必要尝试。




接下来咱说下非手术的注射填充类项目。


优势在于创伤小,基本上是两个针眼+淤青个几天(也可能不淤青,与个人体质、材料、医生手法都有关系)就完事。


眼窝填充有3宝:脂肪、玻尿酸、胶原蛋白。


脂肪相比其它两类材料,它的优点就是一旦存活就永远存在(但会少量吸收、流失




可选的填充脂肪也分4类:块状游离脂肪、真皮脂肪、筋膜脂肪或自体脂肪颗粒。

块状脂肪是从腹部或其它部位取出3、4cm长的游离脂肪条,修剪成合适的大小后塞到眼轮匝肌和眶隔的缝里。



好处是不容易吸收、移位。

但这类脂肪没有血运,所以成活率不定,容易造成坏死、纤维化等问题。

同时这种简单粗暴塞整条的模式,也不能很好的照顾到精细部位。

所以带有毛细血管的移植选择——真皮脂肪、筋膜脂肪也就应运而生。

这两类脂肪就是连带着脂肪附近的真皮和筋膜层一起移植,增加血运,提升脂肪成活率。




不过相对于单纯的脂肪移植,这2种移植方式缝合完会更明显、没那么自然,一般只有外伤严重、表皮已经受损时才会选择。


目前接受度比较高的还是自体脂肪颗粒移植,从腹部或大腿处抽取多于填充量20~30%的脂肪,进行离心纯化后进行平铺注射。




由于颗粒细小、能较高效地从组织中获得营养,重建循环再生毛细血管,进而提高成活率。


注射填充虽然创口小,但同样意味着要承担盲打风险,极其考验医生对人体结构的熟悉程度及注射手法。


注射层次过浅或者不均匀,会有肉眼可见的不平整;过多过深则有可能压迫提肌,造成医源性上睑下垂。


最可怕的是暴力进针可能会伤害到眼睑结构,所以选正规医院有资质的医师很重要。




温知识:脂肪虽属于自体物质,但纯化注射也会引发炎性反应。

相较之下,玻尿酸具有更好的生物相合性。

羊6月份去韩国交流学习的时候,有个院长最擅长的就是玻尿酸改善上睑凹陷。

先用大分子打底,提供支撑力,再用小分子玻尿酸在上平铺,使得衔接更顺畅、靠近皮肤的部分更柔软自然。

但缺点就是吸收后需要补,一般能维持6~12个月左右。

国内常用的玻尿酸材料是复配了一些营养物质的非交联玻尿酸或小分子玻尿酸,除了即时的填充效果外,还可以为眼部组织提供一些营养。

图源@钟钟

玻尿酸填充眼窝案例,效果因人而异



用胶原填充优点在于比较柔软,且白色的质地可以对眼皮的暗沉起一些遮盖作用。


缺点就是价格高昂,双眼每次做下来价格要2万左右。


同时注射前要做好皮试,谨防对胶原过敏。毕竟它不像玻尿酸可打溶解酶解决。


图源@左上角

胶原填充眼窝案例,效果因人而异



现在也有医生选择再生材料(童颜针、濡白等)注射,但由于应用时间不太长、得到的长线跟踪案例不是很多。

羊只能出于保险提醒大家,打的时候不要求多,过完回落期再决定是否补打。

还是那句话,正确而稳妥的医美思路,是永远留有余地。


还有什么疑问,记得来评论区问羊。不收费,只需要大家鼓励的一个赞👍


文献参考:

1、上睑凹陷矫正方法的研究进展,《中华整形外科杂志》2021年3月 第37卷 第3期


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