阿托伐他汀还不会用?看这一篇就够了!
每天学个热搜药
阿托伐他汀(点击获取完整用药信息)经代谢后的产物仍然具有活性,药效总体半衰期超过20小时,所以每日服药1次即可。服用不受饮食影响,在一日内任何时间服药,LDL-C水平降低的幅度都相同。 阿托伐他汀可引起失眠,睡眠障碍者宜早晨服用。 阿托伐他汀的初始剂量为每日10mg,增加剂量时为每日20mg、40mg、80mg。但他汀类药物剂量翻倍,对LDL-C水平降低的增幅仅为6%,而药物不良反应则会显著增加。中国人对他汀类药物耐受性差,所以一般不建议使用80mg剂量。 老年人无需调整剂量;肾功能不全患者无需调整剂量[2]。
阿托伐他汀有可能造成肝损伤,在用药过程中,需要定期复查肝功能,如果天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过正常值3倍,需要停药。在停药后,肝功能可以恢复正常。 阿托伐他汀有可能造成肌肉损伤,在治疗过程中需要注意是否出现肌肉疼痛、乏力的症状。如果肌酸激酶超过正常上限5倍,需要停药,以避免出现横纹肌溶解症。 阿托伐他汀对血糖代谢有影响,可能会引起血糖升高,有很小的概率会造成新发糖尿病,所以在治疗过程中需要关注血糖[1-2]。
活动性肝脏疾病,包括原因不明的肝脏AST和/或ALT持续升高。 已知对本品中任何成分过敏。 妊娠期妇女禁用:阿托伐他汀钙会减少胆固醇的合成,并且有可能降低其他具有生物活性的胆固醇衍生物的合成,可能对胎儿造成损害。 哺乳期妇女禁用:用药后乳汁中可能含有阿托伐他汀钙,哺乳期妇女如需用药,不建议哺乳[4-5]。
阿托伐他汀主要经肝药酶CYP3A4代谢,肝药酶CYP3A4是多种药物共同的代谢酶,所以阿托伐他汀与很多药物有相互作用。联合用药时应注意。 与康唑类抗真菌药(如伊曲康唑、氟康唑等)、大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素等)、秋水仙碱、烟酸、吉非罗齐同时使用,可增加肌溶解和/或急性肾衰竭的风险,不建议联合应用。 可增加口服避孕药及地高辛的血药浓度,应监测其浓度,适当减少给药剂量。 葡萄柚(西柚)对CYP3A4酶有抑制作用,所以在服用阿托伐他汀期间,要避免食用大量葡萄柚,或是饮用大量葡萄柚汁[5-6]。
微信扫码关注该文公众号作者
戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
来源: qq
点击查看作者最近其他文章