头孢哌酮钠舒巴坦钠,你用对了吗?公众号新闻2023-09-07 11:09每天学个热搜药头孢哌酮是一种半合成第三代头孢菌素类药物,对于细菌细胞壁合成有较好的抑制效果,还能阻断细菌细胞的分裂,继而发挥比较好的杀菌作用,属于一种广谱性抗菌药,对于革兰阳性菌与阴性菌都有比较强的杀灭作用[1]。但其对于β-内酰胺酶的稳定性较差,与舒巴坦钠联合后,不仅可提高阴性杆菌的抗菌活性,还能提高抗菌效果。头孢哌酮钠钠舒巴坦钠在临床上应用较广泛,对于腹膜炎、呼吸系统感染、生殖系统感染等都有较好的效果。那么使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时,需要注意哪些问题?跟随界小药,一起来看看吧~肾损患者,如何调整剂量?肾功能明显降低的患者(肌酐清除率<30mL/min)舒巴坦清除减少,应调整头孢哌酮舒巴坦(点击获取完整用药信息)的用药方案。肌酐清除率为15-30mL/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g,分等量,每12小时注射一次。肌酐清除率<15mL/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g,分等量,每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头孢哌酮的用量。在血液透析患者中,舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此应在血液透析结束后给药[2-5]。 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应该怎么配?溶解:本品在头孢哌酮和舒巴坦分别10-250mg/mL和5-125mg/mL浓度范围内,可与注射用水,5%葡萄糖注射液,生理盐水,5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍。乳酸钠林格注射液:头孢哌酮钠舒巴坦钠应使用灭菌注射用水进行溶解,由于本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌,因此应避免在最初溶解时使用该溶液。采用两步稀释法:先用灭菌注射用水溶解,再用乳酸钠林格注射液稀释至舒巴坦的浓度为5mg/mL的溶液(用2mL初配液稀释至50mL乳酸钠林格注射液中或4mL初配液稀释至100mL乳酸钠林格注射液中)。利多卡因:本品应使用灭菌注射用水溶解,为获得浓度250mg/mL的头孢哌酮溶液,应采用两步稀释法:先用灭菌注射用水溶解,再用2%利多卡因溶液稀释,使约0.5%盐酸利多卡因溶液中头孢哌酮和舒巴坦的浓度分别达到250mg/mL和125mg/mL[2-5]。警惕超敏反应!(1)超敏反应:有报道,接受β-内酰胺类抗生素治疗的患者可发生严重的、偶可致死的超敏(过敏性)反应,包括头孢哌酮/舒巴坦。这些反应更易发生在对多种过敏原有超敏反应史的患者中。一旦发生过敏反应,应立即停药并给予适当的治疗。(2)与其他抗生素一样,长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长。因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。这一点对新生儿,尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。(3)部分患者用本品治疗可引起维生素k缺乏和低凝血酶原血症,用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素k1可防止出血现象的发生。 小结:界小药在科室开「头孢哌酮钠舒巴坦钠」时,遇到过以下问题:➤不同配比的头孢哌酮/舒巴坦,临床使用怎么选?➤头孢哌酮舒巴坦 vs 哌拉西林他唑巴坦,有何区别?➤奥美拉唑+头孢哌酮,联用不注意哪个细节,可能出事?初入临床,大家的难点主要集中在概念理解、药品用法用量上~虽说医生都在错误中成长,但如果能有办法,让大家少走弯路、走得更顺畅,便是再好不过了!给大家推荐临床好帮手—「医学界医生站小程序」,医药工作者最喜欢的临床决策工具:提供5W+药品说明书、1W+指南、1W+用药经验文章以及经典病例,同时还有相互作用& 配伍禁忌、医学公式计算、医保目录等实用工具,帮你无痛渡过新手期、少挨主任骂!现在点击下方图片,即可免费使用。界小药的3个问题,你能解决了吗? 参考文献:[1]马改大.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应[J].中国药物与临床,2020,20(7):1145-1146.[2]药物信息:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,辉瑞制药有限公司,1.5g:国药准字H20020597;3.0g:国药准字H20020598;2021/08/05.[3]药物信息:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,重庆科瑞制药(集团)有限公司,国药准字H20033240;2020/12/1.[4]药物信息:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,哈药集团制药总厂,国药准字H20044824.[5]药物信息:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1),哈药集团制药总厂,国药准字H20063769;2006/11/21.微信扫码关注该文公众号作者戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。来源: qq点击查看作者最近其他文章