抗菌开「头孢曲松」，注意这3点轻松避坑！

2023-08-13 14:08

每天学个热搜药

头孢曲松为第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性，对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。

本品可用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等感染预防^[1]。

头孢曲松在使用上需要注意哪些问题呢？让我们跟随界小药，一起去看看吧！

不与「钙」合用

不能使用含钙的稀释液（如林格氏液或哈特曼氏溶液）配制头孢曲松进行静脉注射^[²^-⁵^]，因为可能会形成沉淀物。

当头孢曲松与含钙溶液混合共用同一静脉注射线时，可能会出现头孢曲松钙沉淀。头孢曲松（点击获取完整用药信息）不得与含钙静脉输液同时给药，包括连续含钙输液，如通过Y型输液装置进行肠外营养。

但是，除了新生儿以外的患者，如果在输液之间使用与输液相容的液体彻底冲洗输液管，则可依次给药头孢曲松和含钙溶液。使用成人血浆和新生儿脐血血浆进行的体外研究表明，新生儿发生头孢曲松钙沉淀的风险更高^[⁴^-⁵^]。

禁止静注含利多卡因的头孢曲松溶液！

肌内注射溶液的配制：将3.6mL灭菌注射用水或（0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因）加入1g瓶装中，制成每1mL含250mg头孢曲松的溶液^[²^-⁵^]。

静脉给药溶液的配制：将9.6mL前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1mL含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-250mL稀释后静脉滴注^[²^-⁵^]。

注：禁止静脉注射含有利多卡因的头孢曲松溶液。当利多卡因与头孢曲松一起用作肌肉注射时，应排除利多卡因的所有禁忌症。

有胃肠道病史者慎用！

小结：

进科室轮转以来，界小药感觉要学的东西实在太多了，比如以下知识点：

头孢曲松可导致急性肾衰竭？用药需注意啥？

头孢曲松+葡萄糖酸钙，联用合理吗？

头孢曲松 vs 头孢他啶、头孢哌酮，有何不同？

临床工作忙，翻书找答案太费时间，而且看一遍很难马上记住，界小药常常感慨，这知识啊，就是不进脑袋！

师兄：为啥不试试「医学界医生站小程序」？在微信上就能查药，1分钟内get完整知识点！有问题随时查，查得多了，想忘也忘不了~

界小药：！！！

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参考文献：

[1]郑光雅.注射用头孢曲松钠临床配伍稳定性研究[J].海峡药学, 2021, 33(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2021.06.021.

[2]注射用头孢曲松钠，国药准字H10910033，2016-12-12.

[3]注射用头孢曲松钠，国药准字H10983036；国药准字H10983037；国药准字H10983038，2015-12-01.

[4]Product Information:SAGENTR sodium injection,powder,for solution ceftriaxone sodium injection,powder,for solution.SAGENT Pharmaceuticals 2020.6.

[5]Product Information:ANDA sodium injection,solution,ceftriaxone sodium injection,solution.Baxter Healthcare Corporation,Inc,2018.5.

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来源: qq