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当你在身上发现了小黑洞,我劝你千万不要挤

当你在身上发现了小黑洞,我劝你千万不要挤

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大家好,我是六魔镜~


前阵子看到某书上有妹子发帖称背部有个「小黑洞」,室友帮忙挤也挤不出来,评论第一名有1w多赞,怒劝楼主不要挤。


▲图片来源:某书


编辑妹子跑来问我,说她也有类似的经历,背部或面部长了个小洞,里面像是有黑色的东西,过了好久一抠,就掉出来了,黑黑的像个小石子一样,这到底是个啥?

▲图片来源:jikokaiketu.net

皮肤上的小黑点到底是啥


这个小黑点,是毛囊皮脂腺的脂栓,形成缓慢、长期无法排出,最终变成了一个硬硬的实心材料,是固化了的皮脂,叫它皮脂腺结石也不过分。

而这个黑点以及它下面的结构,叫做皮脂腺囊肿,又俗称「粉瘤」,魔镜猜想是与日语中对应的名称相关,不过日语中的粉瘤也包括表皮样囊肿。

▲图片来源:jikokaiketu.net

▲图片来源:bing


大部分的皮脂腺囊肿,如果生长环境相对宽松(背部比较厚实的皮肤区域),都会慢慢突出皮肤表面,变成一个「小包」,中间大多会看到一个圆点状的小口。

▲图片来源:UpToDate/bing


如果这个小包不小心发生感染,还有毛囊炎、疖肿的风险。


▲图片来源:bing


皮脂腺囊肿有多个常见部位,包括上臂、背部、躯干、面部、耳朵和头皮。皮脂腺囊肿通常摸起来很硬,但(不发炎的话)不痛,直径从1cm~5cm不等。


魔镜之前遇到过4cm直径的,可以用「叹为观止」来描述,当时患者拒绝手术切开,我们只能帮他先把内容物挤出,由于里面的油脂随着时间会发生一些化学变化,挤压过程中,随着内容物的排出,还伴随一股油脂发酵的味道,像脚臭,但又不足以形容它……


这么说吧,跟着魔镜的研究生哪见过这阵仗,差点儿失去战斗力。

▲图片来源:bing

魔镜并不建议大家自己动手挤它。

一来,里面的囊腔可能还有分泌功能,囊壁能够被完整摘除是最好的,这样不容易复发,这个目标靠自己动手无法达成;

二来,挤不好就会导致囊肿感染,红肿发炎,囊肿破裂会引起疼痛和压痛,恢复不顺利的话,还可能留下瘢痕。

图一:皮脂腺囊肿感染

图二:未完全清理的皮脂腺囊肿

▲图片来源:bing


大多数情况下,皮脂腺囊肿不需要药物治疗,如果你一直不管它,有的可能会随时间自己排出,或者相安无事地「相处」很长时间;如果出于美观原因或因为炎症、感染等因素,需要将它去除,通常医生的首选方案是切除,其次是切开排出内容物或者穿刺排出内容物,但后两者有复发或者感染的风险。


手术切除皮脂腺囊肿

左右滑动查看

▲图片来源:cdha.info


不过手术的弊端在于,皮肤表面可能遗留缝合的瘢痕。

要按魔镜看,某书的评论区说「不管它」,是个大智若愚的建议,皮脂腺囊肿这家伙,没有表现太过分的话,确实不适合兴师动众处理它;如果它的直径在1cm以下,可以先观察,短期内快速增大的,可以去找医生面诊给个方案。

皮肤上的其他小坑和包包,能挤吗


另外,脸上、身上还经常会长一些其他莫名其妙的小包和小洞,魔镜也是不建议大家乱挤的哦。

  • 皮脂腺增生
▲图片来源:bing

比如这个,叫皮脂腺增生,表现得像一个个小火山口,皮脂腺腺体体积增大,让毛囊皮脂腺单位隆起于皮肤表面,往往是多发的,可能有基因因素。

对于皮脂腺增生的问题,可以考虑药物治疗和激光治疗。

  • 表皮样囊肿
▲图片来源:hiro-cl.com

表皮样囊肿,经常会跟皮脂腺囊肿混淆在一起,表皮样囊肿的内容物是无定形的角质样物质,可以单发,也可以多发,表面见不到小黑洞,处理方法与皮脂腺囊肿类

似,更多选择穿刺挤出内容物,较少需要完整切除。


  • 脂肪瘤


图片可能引起不适,请谨慎查看

左右滑动查看

▲图片来源:bing


这个是脂肪瘤,常见于躯干和四肢,表现为皮下的有一定活动度的丘疹,大约有绿豆至硬币大小,表面没有开口,无法挤出,不疼不痒,本质是脂肪的增生,没有恶变倾向,感染的风险也相对较小,通常是不需要特意处理的,除非极少数形成局部压迫,或影响功能、活动等,才需要手术切除。


  • 痤疮


▲图片来源:dermatologyadvisor.com


同样不需要挤的,还有我们都熟悉的痘痘君——痤疮,痤疮的表现包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,任何一个挤不好,你都会感受到痘痘炎症进一步发作的威力。


痤疮的正规治疗,包括外用药物、口服药物和光电疗法、化学焕肤等。


重点总结

身上一些时不时出现的「小黑洞」,可能是皮脂腺囊肿的表现;大部分时间可以不做特殊处理,如果处理,完整去除囊壁可以预防复发;不要挤不要挤,尽量预防感染。


相信今天这篇对视觉和嗅觉都有冲击力的小文儿,能解答大家的困惑,皮肤作为人体最「大」的器官,可不仅仅只是「一层皮」那么简单,它结构中的各个层次,都可能出现一些问题而导致外观上的变化,如果自己判断不清,建议找皮肤科医生们帮忙。


参考文献
[1] theprettypimple.Do you find them Irre-CYST-able? A Simple Cyst Primer![EB/OL].(2019-01-21)[2023-08-31].http://theprettypimple.com/different-kinds-cysts-need-know/
[2] FACTY.10 Symptoms and Treatments of Sebaceous Cysts[EB/OL].(2018-11-23)[2023-08-31].https://facty.com/ailments/skin/10-symptoms-and-treatments-of-sebaceous-cysts/1/
[3] emedicalhub.Definition: What is Lipoma?[EB/OL].(2022-01-08)[2023-08-31].https://emedicalhub.com/lipoma/
[4] hiro-cl.粉瘤(アテローム)額(くりぬき法)[EB/OL].(2018-11-26)[2023-08-31].https://hiro-cl.com/2018/11/26/粉瘤(アテローム)額(くりぬき法)-6/
[5] hiro-cl.粉瘤(アテローム)頚部(くりぬき法)[EB/OL].(2021-01-25)[2023-08-31].https://hiro-cl.com/2021/01/25/粉瘤(アテローム)頚部(くりぬき法)-3/


图片: 黄仔 | 撰稿: 六魔镜 | 责编: 若盈

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