女子咳嗽半个月，气管里取出8cm蚂蟥

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女子咳嗽半个月，气管里取出8cm蚂蟥

公众号新闻

2023-09-18 07:09

澎湃新闻记者吕新文

据微信号“文山州中医医院”消息，日前，云南省文山州麻栗坡县60岁村民韦某，来到文山州中医医院肺病科就诊，半月来她一直阵发性剧烈咳嗽，多为干咳，咳大量清稀痰，痰中带血丝，自觉咳嗽后喉间异物感。

文山州中医医院胸部CT提示：韦某气管内见稍高密度影，其咳嗽、咳血不排外与此相关。医院拟行支气管镜协助诊治，患者家属同意检查，随即进行手术治疗。支气管镜探入后，医生在她的声门处发现一条蚂蟥。

蚂蟥身上长有吸盘，可以很紧密地吸附在气管壁上，如果直接用钳子生拉硬扯，会损伤患者的气道引起气管粘膜损伤等并发症，若不慎把蚂蟥扯断吸盘还残留在体内徒增二次手术。在蒙自市人民医院赵孝主任全程指导下，医务人员默契协作，通过全麻无痛支气管镜完全将蚂蟥取了出来，经目测这条蚂蟥体长约8cm。

蚂蟥学名水蛭，这种生物以吸食人畜血液为生。肺病科李献荣主任介绍，该患者发病前曾在山间劳作，饮用过未经处理的山泉沟渠水，把蚂蟥带入体内，吸附在她的气管里靠吸血寄生，短时间即可生长到几厘米长，如果蚂蟥在声门处或气管内蠕动就会刺激黏膜，患者会感到咽中有异物感、剧烈咳嗽、咳痰甚至痰中带血，像这样的情况还真不少，几乎大部分原因都是喝了生水导致。

经支气管镜将蚂蟥取出后，患者咳嗽、咳痰、痰中带血及喉间异物感消失，很快就恢复正常，精神状态良好，次日即可出院。

医院温馨提醒：

1. 在外出游玩或到野外时，尽量不要直接饮用未经处理、过滤的山泉或溪水，以免喝到寄生虫及其虫卵。

2. 在露营、野炊时，也要将水煮沸后再喝。

3. 在喝了生水之后发现身体出现异样，则应尽快就医，以免耽误治疗。

4. 如发现肺结节或肿块，不明原因纵隔淋巴结肿大或纵膈肿物；气道异物、可疑气道损伤和狭窄；肺或支气管感染性疾病，反复肺炎或难治性肺炎；不明原因慢性咳嗽、咯血或痰中带血、肺不张、咳痰或喘息、弥漫性肺实质疾病、局部性哮鸣音、声音嘶哑等疾病可至文山州中医医院肺病科就诊。

本期资深编辑周玉华

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