世卫组织建议男男性行为者限制性伴侣数量以减少猴痘传播

世界卫生组织负责人建议，男男性行为者群体猴痘病例增加，该群体成员应暂时限制性伴侣的数量——这是该机构在提高猴痘疫情的威胁警报级别几天后的一个信息传递转变。

世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus（谭德塞）周三在新闻发布会上发表了上述评论，还表示了：“有98%的猴痘确诊者为与其他男性发生过性关系的男性”；“这是一场可以阻止的疫情”，只要政府采取适当措施，个人多了解相关信息，并保护自己免受病毒侵害；“对于男男性行为者，目前要做到减少性伴侣的数量，重新考虑与新伴侣的性行为，还要与任何新伴侣交换联系方式，以便在需要时进行后续追踪。”；“任何人都可能感染猴痘”。因此他敦促各国“降低传染给其他弱势群体的风险”，包括儿童、孕妇和免疫系统较弱的人。不过，由于目前猴痘显然主要在男男性行为者中传播，因此关于卫生机构和政府对这一群体的成员进行更具体的宣传的这一要求，呼声越来越高。

自世卫组织于5月首次报告猴痘疫情以来，公共卫生官员一直在寻求平衡，一方面需要向经历大量猴痘传播的群体——男男性行为者，包括男同性恋和双性恋男性——进行宣传，另一方面不希望该群体成员被污名化，或给人以猴痘仅影响男男性行为者的印象。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，猴痘主要通过人类之间的密切身体接触传播，但也可以通过胎盘由孕妇传播给胎儿，接触被病毒污染的物品也有可能感染。猴痘感染的症状包括发烧、肌肉疼痛和皮疹或痘样水疱。

已有78个国家向世卫组织报告了18,00多例猴痘病例，尽管大部分病例发生在疫情中心——欧洲。世卫组织表示，其中有五例死亡病例。美国已报告4,600多例猴痘感染病例，拜登总统正在权衡是否宣布此次疫情为突发公共卫生事件。卫生与公众服务部部长Xavier Becerra周四表示，官员们尚未决定是否宣布美国进入公共卫生紧急状态，并称猴痘尚未成为像冠状病毒那样可怕的威胁。他重申，官员们相信仍然可以通过疫苗、检测以及与地方领导人的协调应对来“结束美国的疫情”。此外，他还宣布，卫生官员将在未来几周内开始向各州和地方官员分发786,000剂额外的疫苗。本周早些时候，联邦监管机构完成了这些剂量的清算工作，这些疫苗在丹麦被搁置审查了一个多月。这一延误引发了地方官员和患者倡导者的抱怨，他们表示迫切需要更多的疫苗。美国官员已经分发了大约330,000剂疫苗。

上周末，世卫组织宣布猴痘为“国际关注的突发公共卫生事件”——威胁程度最高，而上个月世卫召集的一个紧急委员会曾拒绝建议世卫采取这一步骤。谭德塞周六表示，委员会成员在是否有必要宣布高度戒备的问题上存在分歧后，他做出了最后决定。迟疑的原因之一是缺乏证据表明猴痘正在更广泛的人群中传播。

尽管这次猴痘爆发主要是在男男性行为者群体中传播，但在西非和中非国家，在该群体外，猴痘已经流行了几十年。正如《华盛顿邮报》报道的，专家们认为，最新的疫情可能首先通过同性恋社交网络和男男性行为者经常光顾的地方传播，包括欧洲的桑拿浴室和节日举办地。

猴痘爆发凸显了美国男同性恋和双性恋男性在获得医疗服务方面的差异，美国缺乏疫苗，缺少能提供抗病毒治疗的医疗机构来帮助所有寻求保护自己免受感染的人。随着该国的医疗服务系统争先恐后地做出反应，许多专家都想到了20世纪80年代艾滋病流行时的公共卫生应对措施，当时男同性恋成为替罪羊，在尚未有效治疗方法的情况下大量男同性恋死于这种疾病。

联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署副执行主任Matthew Kavanagh在5月表示：“经验表明，污名化的言论可以通过引发恐惧循环，驱使人们远离医疗服务，阻碍医疗力量发现病例，并鼓励无效的惩罚性措施，从而迅速破坏基于证据的应对。”他呼吁在传递猴痘信息方面要谨慎。

疾病预防控制中心在其针对男同性恋和双性恋男性的猴痘公共卫生信息指南中说：“向任何受到严重影响的群体传达有关猴痘的非恐吓性、基于事实的信息是非常重要的，这些信息为人们提供了可以用来保护自己的工具。”谭德塞周三提出的建议似乎比世卫组织过去的指南更加具体，他说，任何对疫情的有效应对都必须赋予“男男性行为者群体”权利，“以降低感染和继续传播的风险”，但应对措施必须以“维护人权和尊严”的方式进行。另外，还补充道：“污名和歧视可能与任何病毒一样危险，并可能助长疫情。”