孩子张着嘴，摆出一副嚎啕大哭的架势，却3分钟没有换气

公众号新闻

2023-10-05 23:10

1岁的宝宝差一点“气死了”，没想到这竟然发生在我家豆宝身上！

豆宝是一个非常帅气的小男孩，也是家里唯一的小孩子，两只灵动的大眼睛炯炯有神，全家人都非常宠爱他。

小豆宝从出生起就“气性”大、喜欢夜哭，家里的大人都陪他一起看过凌晨2点的月亮，有时候甚至通宵到清晨。

带娃的日子虽然很累，但也很幸福。

第一次，

孩子3分钟没有呼吸

这一天夜里，宝贝像往常一样“啊”的一声大哭起来，哭声撕心裂肺。豆宝经常夜哭，我也自动开启了“应答模式”，把他抱在怀里，一边轻摇一边拍打安抚。

谁曾想宝贝这次却闭紧了双眼、眉头微微皱起，一声“啊”后嘴巴虽依然张着，摆出一副要嚎啕大哭的架势，却迟迟没有声响，也丝毫没有要做换气动作的迹象。憋气时间长了，宝宝的嘴唇变得青紫，四肢也变得僵直，两个眼球也翻白了。

初为人母的我一下就慌了神，赶紧给他抚背顺气，同时拼命向家人呼救：“妈，快来！孩子没气了！”好在症状持续了大约3分钟后，逐渐好转过来。

心有余悸的一家子不敢大意，又呼叫了救护车将我们拉到县医院急诊。考虑到县医院医疗条件有限，急诊医生建议转诊去大一点的儿童医院，为此我们又奔袭了100多公里。

一路上，我惶惶不安，想了很多：我即将失去我的孩子了吗？他才只有1岁啊！他刚刚学会了鼓掌、打招呼，是一个逢人就笑、会把好吃的毫不犹豫地分享爸爸、妈妈、爷爷、奶奶的小天使，妈妈买了好多新衣服还没有来得及给你穿，你怎么舍得离开妈妈？

癫痫还是屏气发作？

需要检查看看

救护车的鸣笛声停了，我们抵达了急诊抢救室。

医护立即给豆宝吸氧、查体并且完善了CT等一系列检查。检查的过程中，豆宝因哭闹又发作了一次“憋气”，医生在旁立即从肛门推注镇静剂，之后豆宝症状逐渐缓解了，紧接着他就住院到了神经内科。

住院后，我被叫进医生办公室，跟医生复述豆宝这一晚上的种种惊险情况。

医生结合各项检查说：“我们考虑是癫痫或屏气发作，您也别着急，如果是癫痫还得做脑电图等一系列检查进行确诊。”

“什……什么?癫……癫痫？”听到这两个字我直接吓得瘫坐在地上，脑海里闪现的都是邻居家孩子癫痫发作的场景。

用了镇静剂后孩子身体软得像根面条，把他从床上抱起来的那一刻他身体都是瘫着的，他在病床上昏昏沉沉睡了一天一夜。从那一刻起，孩子身体健康便是我对生活的全部祈盼。

头部核磁和脑电图都需要提前预约。脑电图检查需要4小时，我们预约了孩子平时午睡的时间。

脑电图检查的前一天，我们按要求给孩子剃了光头。因为脑电图检查时需要监测孩子清醒和自然睡眠两种状态，检查当天凌晨5点，就需要把孩子唤醒进行睡眠剥夺，直到检查开始才能允许孩子再次入睡。

孩子脑袋上贴好电极片、戴好固定网罩后，医生引导豆宝看闪灯，闪灯结束后孩子就睡着了。豆宝睡了不到4小时就醒了，我们一起玩了没有声音的小玩具，吃了喜欢的小零食，直到4小时的检查结束，医生温柔地将孩子脑袋上的网罩和电极片拆下。拆了网罩，我才看到孩子脑门上留下了几条红色的勒痕。

豆宝做脑电图检查时的照片丨作者供图

3天后我们如期拿到检查报告。我的心已经提溜到嗓子眼了，手指止不住颤抖地一行行寻找着诊断结果，直到看到最后诊断那一行：幼儿正常期脑电图。

那一刻，我喜极而泣，大颗大颗的泪珠涌出眼眶。

我抬手囫囵地抹了一把脸，奔到医生办公室跟主治医生分享这份喜悦。

医生结合这几天的各项检查报告，给豆宝确诊：屏气发作，排除癫痫可能。

屏气发作一般不需要特殊药物治疗，只能是日常生活中把孩子“供”起来了，避免哭闹诱发屏气发作。

听了医生的解释，我像是长跑终于越过终点，悬着的心和疲惫的身体都放松下来了。

豆宝的脑电图检查结果丨作者供图

那么再遇到屏气发作应该怎么办呢？以下是医生给的建议：

①先检查孩子口中有无异物，不要进食及饮水。

②保持通风，解开孩子衣领口，将孩子侧卧，顺捋后背，一边揉搓，一边叫孩子名字，反复观察反应。

③屏气发作时长约1~2分钟，症状会自然缓解，但家长需在旁观察，随时做好就医准备，如长时间未恢复正常呼吸需立即送医。

④切记屏气发作时不能扼住孩子的颈部或者与孩子紧拥、搂抱成团，以免造成窒息。

⑤可以将发作时的情景视频留存供医生参考。

豆宝之后也经历了几次屏气发作，我自己也从最初那个惊慌失措的妈妈变成经验丰富的“老”母亲。

日常生活中，我会注意孩子的情绪变化，引导他通过语言表达不满，选择其他方法宣泄情绪，减少发脾气、哭闹的几率，宝宝也已经很久没有“憋气”过了。

医生点评

刘晓莹 | 北京市海淀区妇幼保健院儿科主治医师

屏气发作，医学上叫做“屏气综合征”或“呼吸暂停综合征”，俗称“大憋气”，是健康儿童中常见的非痫性发作。

具体来说，该情况是指儿童在恐惧、疼痛、情绪受挫或严重气愤后发生剧烈哭闹，之后突然出现呼吸暂停的现象，常伴有口唇发绀或全白、全身强直、意识丧失、抽搐发作，随后才哭出声来。

屏气发作发生率占人群的0.1％~4.6％，大多数发生于6~18月龄的婴幼儿，3~4岁后随着儿童语言表达能力的增强与刚烈哭闹现象的减少，屏气发作自然缓解，6岁以后少见。

虽属良性疾病，但屏气发作可反复出现，严重者还会导致意识丧失、心脏停搏及癫痫，可引起家长恐慌，使儿童和家庭的生活质量受到影响。

一般来说，屏气发作通过典型的临床表现即可做出诊断。不过屏气发作要与癫痫相鉴别：屏气发作前常有明显诱因，如情绪激动、大哭大闹，并以突然出现的屏气为起点，继而出现紫绀、意识丧失和抽搐，且常伴角弓反张，屏气发作时脑电图无异常放电表现。而癫痫患儿往往先出现抽搐，之后紫绀，且脑电图有特殊改变。文中的妈妈在孩子在第一次屏气发作后，第一时间带孩子到医院就诊，排除了癫痫。

目前，关于屏气发作的病因尚不完全明确。有学者认为，该行为是没有语育表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式，且抚养困难型气质的宝宝相对更容易屏气发作。这类宝宝早期可能会喂养困难；呈现消极气质，性格暴躁、任性、好发脾气；对于大人的安慰没什么反应；存在过敏性症状，比如皮肤过敏、药物过敏、食物过敏等。贫血可能会增加屏气发作的频率，用铁剂治疗后，屏气发作的频率可减少。另外，20%~35%的患者存在屏气发作家族史，有一定遗传倾向。

那孩子屏气发作时，我们应该怎么做呢？

文中这位妈妈做得就很好。除了轻抚孩子后背进行安抚外，当屏气发作时，我们要确保孩子不摔伤，且尽量让其保持侧卧位，如果孩子口腔有食物残渣、分泌物，应清理干净，避免误吸入气管。

家中有屏气发作患儿的家长，可以适度采纳以下建议：

①家长要认识到这种现象通常并无损害，不要过于紧张和焦虑。不要给予孩子过度关注，这样反而会导致孩子为了得到更多关注或达到目的而发牌气，从而更多地诱发屏气发作。

②家长对孩子既不要溺爱，也不能过于严厉训斥，对其要耐心教育。对孩子不合理的要求要采取迂回或转移注意力的方法，让孩子能尽量愉快地接受。

③仔细观察每次发作的诱因，并尽量避免诱因再次出现。

④对于发作频繁、表现严重和苍白型患儿，及时到医院就诊，让医生评估是否可使用药物缓解症状。

⑤对伴有贫血的患儿服用铁剂，可一定程度缓解症状。

*个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。