这种病无法治愈，全国患者高达2.45亿

2023-10-08 12:10

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今天（10月8日）是第26个全国高血压日，主题是“健康生活，理想血压”。

我国高血压患病人数约为2.45亿

国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者，患病人数约为2.45亿。

在我国，高血压的判定标准为：在没有吃降压药的情况下，不在同一天的3次血压测量，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压了。

中华医学会心血管病学分会青年委员陶海龙：居家监测血压的话，如果收缩压大于等于135毫米汞柱以上，舒张压大于等于85毫米汞柱以上，就要考虑是否存在高血压的情况。

高血压易发人群包括：有家族史的人群；情绪易激动的人群；摄盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。研究表明，如果父母双方患有高血压或父母一方患有高血压，孩子的发病率约为46%和24%。一些人认为，血压高不要紧，只要没有出现不舒服的症状，就不需要吃药。医生介绍，高血压初期一般没有症状，但并不等于没有危害，其实血压一旦升高，就会对心、脑、肾、眼底等器官造成损害。

中华医学会心血管病学分会青年委员陶海龙：短期内如果血压高，一般不会引起明显不适症状。但时间放远会引起心肌肥厚，严重了会引起心力衰竭，会引起脑血管的病变，甚至会引起脑卒中等等，这些损害有些时候是隐匿的缓慢的过程，因此对高血压的治疗还是要提倡关口要前移。

医生提示，如果经常出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等症状，应及时进行血压监测，警惕是不是早期高血压的信号。

临界高血压患者需要服药吗？

说到高血压的早发现、早治疗，经常会有人问，血压达到多少需要开始服药？是不是一发现血压高就要马上吃药呢？

专家建议，收缩压在120~139mmHg、舒张压在80~89mmHg的临界高血压患者应先通过改善生活方式降血压，如果效果不明显再吃药。

中华医学会心血管病学分会副主任委员杨杰孚：首先高血压的治疗第一位不一定是药物，尤其是对血压不是很高，生活方式改善非常重要。第一个清淡饮食，戒烟限酒，还有适当运动，有一部分高血压根本不需要吃药，它就能够降到正常。第二个如果是通过这些手段，不能把血压降到正常，我们就可能生活方式改善加上药物治疗，一定要到医院里面去，在医生的指导下用药，因为不同的类型的高血压、不同的病人他所用的药物是不一样的。

目前为止，还没有方法可以治愈高血压，高血压治疗的目的是将血压控制在正常范围内，避免引发并发症。有人担心长时间吃同一种降压药会产生耐药性。专家介绍，降压药没有依赖性，只要这个药没有副作用，血压又降得平稳，就应该坚持吃下去。

中华医学会心血管病学分会副主任委员杨杰孚：坚持服药能把血压控制住，能够去降低高血压引起的比如说脑卒中、冠心病的风险，所以我们不主张高血压的病人在中途停药，即便是可能血压你觉得正常了，但是我们一定要通过医生严密监测看是不是真的正常，不能够因为一次两次检查血压正常，轻易把降压药物停掉了。

高血压与房颤叠加风险加倍

高血压作为一种慢性病，会合并很多并发症，其中房颤是高血压并发症中非常常见的，也极为危险的。专家提醒，高血压患者要特别注意房颤的发生。

专家介绍，高血压和房颤都是心血管系统中最常见的疾病，二者又有非常强的关联性。长期血压升高会导致左心室、左心房压力负荷增加，心肌细胞肥大、心脏间质纤维化，从而容易诱发房颤。据统计，房颤患者中有50%以上患有高血压。

首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心执行副主任龙德勇：既往有研究表明，比如血压每高10毫米汞柱，房颤发生率会增加6%左右。其实在过去有很多这种研究发现，只要是有房颤的病人，绝大多数他都有高血压。

医生介绍，高血压和房颤都有可能导致脑卒中和心力衰竭，高血压合并房颤的危害具有叠加效应。研究显示，缺血性脑卒中患者中，患有高血压的比例达70%，高血压合并房颤亦可致心力衰竭、肾功能异常和死亡等不良事件的发生风险显著增加。因此高血压和房颤一定要联合治疗。控制血压的同时，采取消融手术等手段治疗房颤。

专家提醒，大家在测量血压时，不仅要看高压和低压的数值，还一定要注意心率的数值变化，一旦发现心率不稳定，就要及时到医院进行心脏检查。

首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心执行副主任龙德勇：很多血压计上有心率显示，如果你发现自己的心率忽快忽慢，另外一方面你发现在测量血压的时候，怎么这个血压不像以前那么稳？这个时候需要警惕，因为有高血压的人，有房颤的卒中风险增加，一定要去做心电图看一下。

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