养生不仅是父辈最钟爱的词汇，也是年轻人们越来越推崇的生活方式。在快节奏的生活和工作中，照顾好自己的身体对不同年龄层的人来说，同样重要。人们执着于养生，因为对健康有着永恒的需求和欲望，但是这条路上，有许多的坑和骗局。今天的文章，上海三甲医院的胸外科医生王兴就从广为传播的养生流言开始，聊一聊那些人们因为养生上的当。
我们先来做一组测试题，看看你会在哪个养生流言中迷失。
这个没什么根据，比较好判断，相似的还有曾经风靡一时的“绿豆疗法”，说吃绿豆抗肝癌，结果把绿豆都给吃涨价了。这些属于低级骗术，相信你已经不会上当了。这是在2016年前后，北京雾霾最严重的时候的一个坊间流言，也很好破解。吃猪血容易排黑便，是因为猪血里的铁和胃酸结合之后影响了大便的颜色，并不是肺里的毒被排出去了。适当多喝水自然是好的，促进代谢物的排泄，但是喝多少度的水更养生，并没有什么确切的说法。从理论上讲，经常喝烫的，水温超过65°C的水会导致食管癌才是有证据的事实。但很多朋友会觉得，喝热水身体确实会舒服一些。所以从这道题开始，我们已经不会再有一个绝对的答案了。酒会导致多数不好的结果，但是很多人似乎坚定地认为少量饮酒或少量饮红酒可以活血。这是近期首都医科大学的校长、生物专家饶毅，抨击中国最大的基因检测公司之一华大基因的CEO尹烨的观点中，最关键的一点，认为这是无稽之谈，没有证据的。两方都是中国的顶级科技工作者，但是理念竟然完全不同，应该信谁呢？类似的养生知识你在生活中一定听过不少，这些“秘笈”，到底是谣言，是伪科学，还是有一些道理，很多都不容易分辨。在某些问题上，不止是我们无法分辨，连顶级的意见领袖都会意见不一致。在古今中外的历史中，养生都是人类的一种从未停止过的内在本能。如果你接触过欧洲史、美国医疗史，包括中国古代的医疗史，就会发现，过去的人治病和养生的基本方法非常一致，那就是放血。头疼脑热，一定是血多了，放血；发烧，一定是血热，放血；得病需要驱邪，更要放血……慢慢的，放血的使用场景不断泛化，除了治病以外也成为了贵族的一种时尚的养生方式。英格兰国王查理二世，美国连任三届的总统华盛顿，都死于放血疗法。为什么各处的人都不约而同地看上了放血这种行为呢？西方的放血源自伟大的“医学之父”——希波克拉底，这位奠基人创立的放血疗法从公元前五世纪一直持续到十九世纪，被奉为经典。他的理论基础和我国的传统医学有些相似，认为人体主要有四种主要液体：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汗，身体健康就源自于四者的平衡。所以很多疾病的发生，就来自于体液的失衡，特别是血液过多，毕竟，胆汁和黏液我们很难收集到。我们的传统医学里也有血稠这个概念，认为放出一定的血液，很多疾病就能康复。这都是因为放血比较简单，容易操作。因为在过去，医疗方式非常有限，所以不管是什么疾病，都可以把我们对疾病的无可奈何转化到一件具体可以操作的事情上来，我们的认知决定和限制了我们的行为。所以，我们今天虽然不能完全否定任何医学中对于放血的使用，但至少它已经不是一种主流的治疗方式了。人们对血的认知，既抹去了血脉、精血这种过度的重视，也同样会警惕血液的过度流失，人们了解了血液是维持生命活动的电流一样的存在。科学的认知让现代的我们对放血疗法这件事情“祛魅”了。除了放血这种杀生疗法之外，19世纪的美国还兴起了顺势疗法，方法是，治疗某种疾病时，使用一种能够在健康人体中产生相同症状的药剂。比如，顺势疗法的药剂颠茄是用来治疗发热和存在突发性搏动性头痛的病人的，因为颠茄这种毒性植物能够导致一种搏动性的头痛、高热和面部潮红，和病人的症状有点儿像。和放血疗法相似，这也是一种哲学上的治疗理念。发明这套疗法的18世纪末德国医生塞缪尔·哈内曼认为，这些药之所以能够起到治疗效果，是因为它能够产生同样的症状，所以才架构出了“同类”治愈“同类”的治疗理论。用我们中国的话讲，叫做以毒攻毒。顺势治疗是不是听起来特别没道理？但这种没道理的方法，不但在相当长的时间内在美国与正规的医学分庭抗礼，还无数次抵挡住了“正规军”的歼灭战。直到几十年之后才慢慢退出历史舞台。从前文提到的两个看起来像杀生一样的养生手段中，不难发现，这种手段的包装和传播，一分靠科学，九分靠意识形态。这里所说的意识形态是指，通过某种方式，影响人们对某种医学观念的认识和理解。例如，一大世纪性骗局——“酸碱体质理论”。2018年，美国“酸碱体质理论”之父，罗伯特·欧·阳（Robert O. Young）被美国法庭判处赔偿1.05亿美元，并且当庭承认“酸碱体质理论”是一个骗局。其实，如果你现在疯狂喘气一阵子，体液就会变得偏碱性一点点，长期撸铁之后，体液又会因为乳酸堆积偏酸一点点，但人体的代谢和调节能力很强，去除了诱因之后，体液很快就会恢复到pH值7.35到7.45之间，并不存在什么固定的酸碱体质。养生和意识形态的联系能极端到什么程度呢？讲一个解放前的故事。20世纪初的中国，其实经历了一个叫做“西医东渐”的过程。当时的中国人并不信任西方医学，认为这些人是打着医生的旗号，倒卖中国人的器官，西医一度非常难办。所以，西方医学的学者和专家就想了很多办法，把西药伪装成中药的形式兜售，效果就很好。慢慢的，国人才发现了西方医学的价值，才有一大批医学院和医学生逐渐出现，后来逐渐有了现在以西方医学为主导的形式。当西医开始流行起来之后，中国人就更信西医了，而且在某一个时期，人们认为西方的东西都是好的，甚至出现了打着西医包装的中药。上海有个著名的商人黄楚九，在1920年左右制销了一款叫做“艾罗补脑汁”的发家产品，也算是最早的一批保健药吧。为什么要叫艾罗？其实是打着美国“艾罗博士”和“强壮民族”的招牌，将他的中药包装为西药，一种山寨西药就诞生了（艾罗即yellow的音译，指黄楚九本人)。有意思的是，这种山寨西药卖得出奇得好，在市场上非常火爆。一个原因是他广告宣传做得好，另一个原因是，他在处方中加入了咖啡因，也就是一种生物碱，虽然对人没有明显的危害，但当时的老百姓服食后感觉精神振作、效果明显，无不称好。所以不难发现，我们认不认可一种养生手段，和我们的意识形态关系非常密切。养生的路上，有这么多的坑和骗局，为什么人们总是执着追求养生呢？因为所谓养生，是相对于医疗而言的，用扁鹊的话说，叫做治未病，只要人有长生的需求和欲望，养生就永远会以不同的形式出现。虽然我们现在看过去的养生方法，会觉得滑稽可笑，但我们今天所正在坚持进行的许多养生方式，又真的一定是科学么？人总是会把健康问题中的一切功劳，归结为自己的努力，而把失败归结为医学的局限性。所以，很多养生的朋友们会认为自己的身体健康都是养生的结果，皮肤好了，是打了羊胎素；身体上不留疤，是打了干细胞；身子骨硬朗了，是喝了枸杞，吃了大腰子......也有人希望通过精致生活，让身体更健康一些。相信如果自己平时不注意保养，熬夜、吃得不健康、坐姿不正确，就会进入亚健康状态。但是，反过来想，如果注意保养，不熬夜、吃得健康、坐姿标准，就一定会健康么？一个比较极端的例子是，如果吸烟能增加20倍的患癌风险，那对于一个独立的个体来说，也只是从0.3‰的发病率提升到6%。由这个例子再思考，如果你听说慢跑可以降低20%的结肠癌发病风险，可以理解为，是从0.3‰降低到0.24‰，对于个体而言，可以说甚至感受不到差异。再举一个最简单的例子，健身。健身是一种养生活动么？可以是，也可以不是，要看怎么去做。我们理解的养生是，通过某一样行为使得身体变得更好。然而，健身包含很多形式。比如，很多人都喜欢的“撸铁”。适当的举铁健身当然没有什么问题，但是如果过度，就可能会造成关节肌肉损伤，严重的还可能会出现横纹肌溶解、肾功能受损，大量的蛋白补剂也会加重肾脏的负担。很多健身会籍顾问的经典台词是，能花一点钱健身，就少一点钱去看病，这是没有根据的，大多数疾病是不是发生和健身的关系并不大。适当的减重和保持基础代谢率当然是好事，甚至保持一定的肌肉力量对于骨关节的稳定性也很好，但是并不代表健身就等于健康。在日益快节奏的日常生活中，追求养生，不再是老年人的课题，也是当代年轻人给自己的解药。而养生终究是一种自己的选择，出发点是好的，都是希望能活得更健康，活得更久，但是在这个过程中，也希望大家能够擦亮眼睛，不要在试图活得更好的过程中，成为人家的移动提款机。
*本文内容整理编辑自看理想App节目《每个人的疾病课》，主讲人：王兴。完整内容可至看理想App内收听。