新报告:由沙蝇传播的致命热带疾病已经在美国“站稳脚跟” 医生们对一种正在美国蔓延的致命热带疾病发出了警告,因为这种疾病曾经非常罕见,以至于大多数医生从未见过一例。但是现在,利什曼病(leishmaniasis)——一种由小沙蝇传播的潜在致命寄生虫病——并且已经在美国流行。以往,只有去过热带国家的人才会得这种病。“大多数医生,如果你问他们,‘美国有利什曼原虫吗?’他们会说‘不可能’或‘那是什么?’”北卡罗来纳大学格林斯博罗分校的疾病生态学教授吉迪恩·沃瑟伯格博士告诉CNN。沙蝇比蚊子小得多——小到它们可以穿过大多数窗纱——并通过叮咬人或动物传播导致利什曼病的寄生虫。“有时你甚至没有注意到自己被咬了,”疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的医学流行病学家玛丽·坎布(Mary Kamb)博士说。在本周的美国热带医学与卫生学会年会上,Kamb提出了证据,证明在没有出国旅行的人身上发现了利什曼病,证明这种疾病现在是美国生活的一部分。专家说,气候变暖可能会使沙蝇继续扩大它们的领地,并将利什曼病等疾病传播到更远的北方。到目前为止,美国唯一的利什曼病病例是在德克萨斯州报告的——可能是因为其他州不要求医生向公共卫生官员报告这种疾病——但现在在新泽西州、特拉华州和俄亥俄州北部都可以发现沙蝇。其他曾经局限于热带地区的疾病现在正在向北蔓延到美国:例如,疟疾现在可能在佛罗里达州和德克萨斯州等地流行。美国国立卫生研究院的佩德罗·塞西利奥博士说:“如果北方各州的平均气温上升,那么沙蝇将能够在那里定居,然后你只需要寄生虫传播。”什么是利什曼病?利什曼病主要有两种类型:皮肤利什曼病影响皮肤,而内脏利什曼病影响内脏,每年导致多达2万人死亡。被感染的沙蝇叮咬后,出现症状的人(不是每个人都有)会出现皮肤溃疡、肿块或肿块,最终可能成为溃疡,边缘凸起,中心有陨石坑。如果早期发现利什曼病,通常可以用抗寄生虫药物治疗。即使没有治疗,皮肤溃疡通常也会自行愈合。但根据疾病预防控制中心的说法,这可能需要几个月甚至几年的时间,而且溃疡会留下丑陋的疤痕。内脏利什曼病患者通常有发热、体重减轻、脾脏和肝脏肿胀以及血液检查异常等症状。如果不治疗,严重的内脏利什曼病通常是致命的。狗狗也会携带利什曼病内脏利什曼病的一种不寻常的传播方式是人类最好的朋友:估计有100万只狗进口到美国,它们可能是将疾病传播给其他动物和人类的一种手段。目前还没有针对利什曼病的人类疫苗,但在欧洲和巴西有针对犬只的疫苗。爱荷华大学新发传染病中心主任克里斯汀·彼得森告诉《生活科学》杂志说:“从内脏利什曼病流行的国家进口(受感染的)狗的数量一直很缓慢。”美国疾病控制与预防中心建议,在有沙蝇出没地区的人们避免户外活动,尤其是在黄昏到黎明期间,沙蝇最活跃。此外,尽量减少裸露的皮肤,并在裸露的皮肤、袖子末端和裤腿下面涂抹含有化学物质避蚊胺的驱蚊剂。