一个很少被提及，但前景可期的心理学细分专业

公众号新闻

2023-10-23 12:10

生老病死，是谁也绕不过的。

一旦开始老去，人所要应对各种压力和痛苦往往是不断升高的：退休以后身份的丧失、对经济的依赖、老年期的各种疾患、衰老带来的不便、丧偶的悲痛、好友的离世、性功能的障碍……

而同时更残酷的是，生活中能够带来幸福感和愉悦感的体验却在逐渐减少：子女的独立后的空巢、健康的体魄不再、没有出游的精力……

老年心理学（Geropsychology）作为心理学领域非常重要，但又很少被单独讨论的学科，在全球老龄化的大背景下，已经得到了越来越多的关注。

今天，正值九九重阳节，和iWanna一起走进老年心理学吧！

为什么要关注「老年心理学」？

你是否留意到，世界人口的特征正在发生巨大变化？

预计到2050年，60岁及以上人口将超过16岁及以下人口，60岁以上人口将占总人口的22%。在美国，65 岁及以上的人群是美国人口中增长最快的群体。到 2030 年，老年人将占美国人口的 21%，高于 2014 年的 15%。

而根据中国国家统计局公布的最新数据，2022年我国60岁及以上老年人达到2.8亿，占全国人口的19.8%，其中65岁及以上人口超过2亿，占全国人口的14.9%。

随着老年人数量的增加，相关精神疾病的干预和诊疗负担也可能增加。在美国，老年人的自杀率是所有年龄组中最高的，而抑郁症是其首要的风险因素。而老年群体在晚年面临的各种压力事件，如丧失亲友、失业、丧失自我照顾能力等，都会对ta们的心理产生影响。

另外，老年人群遭受虐待和忽视的风险也在增加，相关医疗疾病、感觉障碍、经济和功能依赖、虐待和忽视的增加，也增加了老年人面对心理健康问题的脆弱性。

每个人都会老去，在老年心理学学科发展的关键时期，每一位心理人都应该对老年心理学有一定程度的了解。毕竟，关注老年群体心理健康，就是关注我们自己的明天。

“Geropsychology，it’s Our Future.”

学科现状

正如《老年人心理实践指南（Guidelines for Psychological Practice with Older Adults）》（APA, 2004）所指出的那样，由于人口结构的变化、服务环境和市场力量的变化，老年人的专业心理实践需求一直在增加。

美国在1989年将心理学家纳入医疗保险中，大大扩大了老年人心理服务的报销选择。如今，美国心理学家可以在从家庭和社区，到长期护理环境等的各种工作场所中，为老年人提供心理相关服务。

尽管如此，患有精神障碍的老年人接受心理健康服务的可能性低于年轻人和中年人，即使得到了心理健康服务，接受到心理健康专家护理的可能性也低于年轻人 (Institute of Medicine, 2012; Bogner, de Vries, Maulik, & Unützer, 2009; Karlin, Duffy, & Gleavs, 2008; Klap, Unroe, & Unützer, 2003; Wang, et al., 2005)。

不过，随着老年人口的增长和多样化，以及接受心理服务的中年和年轻人群体进入老年，对对晚年健康、文化和临床问题有深刻理解的心理学家的需求将在未来几年扩大（Karel, Gatz & Smyer, 2012）。

然而，心理学家花在照顾老年人上的时间并没有也可能不会满足预期的需求（Karel, et al., 2012）。就目前来说在各个专业中，老年心理保健工作人员没有得到充分培训，还无法真正满足老龄人口的健康和心理健康需求（Institute of Medicine, 2012）。

课程大纲

老年心理学(Geropsychology)作为心理学中的一个细分领域，运用心理学的知识和方法来理解和帮助老年人及其家庭保持健康，解决问题，并在实际生活中发挥最大的作用。

许多院校在本科、研究生等各个阶段，都会开设与老年心理学相关的课程，如Psychology of Aging、Psychology of Gerontology、Counseling the Elderly等。对老年心理学感兴趣的学生可以选择相关课程修读，课程一般包含以下一些方面的内容：

老年心理咨询中的伦理问题
老年人的人格和自我发展
老年物质成瘾：酒精、处方药等
老年严重精神疾病：偏执、精神分裂症和精舍错乱
老年认知障碍、记忆问题、痴呆、谵妄
老年人的焦虑、抑郁和自杀
晚年的性行为
死亡与临终关怀
老年期家庭系统观
……

实践指南

2014年，《老年人心理实践指南（Guidelines for Psychological Practice With Older Adults ）》被更新为美国心理协会（American Psychological Association，APA）的官方政策，“老年心理学”被美国专业心理学委员会（ American Board of Professional Psychology）认可为一门专业。

该实践指南分为六个部分——

Part1：能力和态度

1）鼓励心理学家在他们的能力范围内与老年人工作；

2）鼓励心理学家认识到ta们对老龄化和老年人的态度和信念可能与他们对老年人的评估和治疗有关，并在必要时就这些问题寻求专业帮助或进行继续教育。

Part2：关于成人发展、老龄化和老年人的知识

3）心理学家努力获得有关衰老的理论和研究知识；

4）心理学家努力了解衰老过程的社会/心理动态；

5）心理学家努力了解老龄化过程中的多样性，特别是社会文化因素，如性别、种族、民族、社会经济地位、性取向、残疾状况和城市/农村居住等，如何影响晚年生活中健康和心理问题的体验和表达；

6）心理学家努力熟悉关于衰老的生物和健康方面的最新信息。

Part3：临床问题

7）心理学家努力熟悉老年人认知变化的最新知识；

8）心理学家努力了解老年人在社会和物理环境中的功能能力；

9）心理学家在为老年人提供服务时，努力了解老龄人口中的精神病理学，并认识到这种精神病理学的普遍性和性质。

Part4：评估

10）心理学家努力熟悉各种老年人评估方法的理论、研究和实践，并了解在文化和心理计量学上适合老年人使用的评估工具；

11）心理学家努力发展适应老年人特定特征和评估环境的技能；

12）心理学家努力发展指导和解释认知和功能能力评估的技能。

Part5：提供干预、咨询和其他服务

13）心理学家努力熟悉各种老年人干预方法的理论、研究和实践，特别是目前关于这些方法对这一年龄组疗效的研究证据；

14）心理学家努力熟悉并发展对老年人及其家庭应用文化敏感、特定的心理治疗干预和环境改变的技能，包括适应该年龄组的干预措施；

15）心理学家努力理解和解决与在老年人通常所在或遇到的特定环境中提供服务有关的问题；

16）心理学家努力认识和解决与向老年人提供预防和促进健康服务有关的问题；

17）心理学家努力了解与协助老年人提供咨询服务有关的问题。与老年人一起工作的心理学家经常被要求为各种团体和个人提供有关老龄化问题的咨询；

18）在与老年人一起工作时，鼓励心理学家理解与其他学科接触的重要性，并酌情转介到其他学科和/或在协作团队中与他们一起工作，并在一系列地点进行工作；

19）心理学家努力理解为老年人提供服务所涉及的特殊伦理和/或法律问题。

Part6：专业问题和教育

20）心理学家努力了解与老年人提供心理服务以及实践相关的公共政策和法律法规；

21）鼓励心理学家通过培训、督导、咨询和继续教育来增加他们与老年人一起工作的知识、理解和技能。

必读推荐

No.1

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《老年生活中的情绪障碍：评估和治疗手册》为广泛的精神卫生专业人员提供了一本简明、权威的老年人治疗最佳实践指南。由经验丰富的培训师和临床医生提供了一系列的专业知识，涵盖了晚年生活中评估和治疗情感障碍的所有重大问题，考察了个人、社会、文化和身体衰老的经验，并为相关情绪障碍的护理和专业理解及其有效治疗提供了必要的背景，使本书成为对老年人心理健康有需求的任何人的宝贵资源。

No.3

On Death and Dying:

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《死亡与临终》是一本经典的著作，讲述了如何与垂死的人打交道，以及专业人士如何坦然地讨论死亡。感人的案例材料，细腻地书写呈现。

参考资料

Vaitheswaran, S., Balasubramanian, S., Natarajan, N., Venkatesan, S., Srinivasan, N., Nagarajan, G., ... & Sargunan, S. (2021). Ethical Issues in Delivering Psychological Therapies in Geriatric Psychiatry in India. Indian Journal of Psychological Medicine, 43(5_suppl), S66-S70.

Psychotherapy & Older Adults，https://www.apa.org/pi/aging/resources/guides/psychotherapy

https://www.apa.org/pi/aging/resources/geropsychology

编辑、撰文 / 龙猫

排版 / Chris

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来源: qq

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