这几年,新冠病毒给全世界人民带来的身心折磨,想必大家都感受到了。
看不见摸不着的病毒,却可以让人陷入重症,也可以通过空气就传遍江河湖泊,到达地球上任何角落。
而就在疫情反复之际,另一个和不明病毒可能相关的危机正在引起世卫组织和疾病卫生学家们的大量关注和担忧。本月5日,世卫组织收到了英国卫生安全局(UKHSA)的报告,在英国境内,医生们发现突然涌起的“大量”不名儿童急性肝炎病例。截止23日,英国已经报告114例相关病例,其中最早一例出现在今年1月。在这个期间,美国、欧洲各国等11个国家也相继向世卫报告了国内类似不明原因儿童急性肝炎,其中美国共报道11例,其它国家(包括西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时)报告了个位数的病例。最小的病例只有一个月大,最大的儿童病例16岁,他们常有的症状为胃肠道疾病症状,大量儿童患者出现腹痛、腹泻和呕吐等急性反应。儿童突然罹患急性肝炎的情况本来就不多见,而更让科学家们担忧的是,这次各国报告的病例中不少儿童出现重症。在目前为止所有的100多个儿童病例,有至少1名儿童死亡(国籍未公布),有至少17名儿童经历肝脏衰竭,需要肝移植。在科学家们还没有弄懂这些病症的发病原理前,这两天,亚洲也出现了第一例病例,日本报告了一起相似病例。本来,肝脏自身拥有强大的修复功能,是人体内干细胞最密集的地方。目前全球已经被认识的肝炎包括甲肝、乙肝和丙肝,引起它们的病毒已经被人类认识并提出了相应的预防解药。肝炎本身是一种炎症,可能来自于多种原因,比如超重、某种药物的使用、酒精摄入、遗传,或者老年患者晚年的免疫系统功能下降。但这些常见因素在儿童中却都是个不足为慑的问题,更加可能的原因则是来自于病毒的入侵。即便如此,儿童期感染很少引起临床疾病,世界上目前10岁以下儿童中出现急性肝炎病例非常罕见。但如今,为什么只有1个月大的儿童会感染急性肝炎,病症可以发展到需要肝移植,甚至死亡?来自医疗机构Ascension St. Vincent的肝脏移植外科医生Alex Cantafio表示,“现在发生的事情的不寻常之处在于它导致肝损伤的频率以及感染发生的肝损伤的严重程度,这就是它非常独特和可怕的地方。我们一直看到这些类型的病毒,但通常它非常短暂和温和。”感染这些儿童的可能是其它外部因素,也可能是病毒原因,后者是目前大部分科学家相信的原因,伦敦帝国理工学院肝病学家Simon Taylor-Robinson教授表示,“当出现像这样的聚集性病例时,我认为很可能有病毒原因。”对感染的儿童作出检查后,人们发现这100多例病例中有74例儿童患者体内感染了腺病毒(通常引起普通感冒,很少引起肝炎),20例感染了新冠病毒,另有19例同时感染了这两种病毒。基于这个结果,一些专家觉得问题可能出现在腺病毒身上。虽然腺病毒很少引起肝炎,但科学界给出一种假设,腺病毒在这几年的新冠病毒大环境中得到变异机会,如今已经可以特别攻击儿童的肝脏。“在春季感染腺病毒并不罕见。周围还有其他病毒新冠病毒与许多其他身体器官的炎症有关。”同时,部分猜测也将注意力集中在新冠病毒上,毕竟,在两年前人们还没有见过现在的罕见情况,新冠病毒的流行及不断的变异可能为感染儿童肝脏做好了准备。两种病毒都有嫌疑,但都不能确定就是罪魁祸首,目前,这两种推理都只是一种暂时未经证明的猜想,“目前,我们不知道原因是什么,也不知道这些病毒是否与此有关,很难找出因果关系——因为病毒无论如何都是常见的,所以可能存在但不一定是原因。在一些儿童中发现了新冠病毒和腺病毒的证据,但目前两者在社区中都很常见,因此它们的存在可能是偶然的。如果肝炎是新冠的结果,那么鉴于目前新冠的高患病率,我们却没有看到它在全国范围内更广泛地分布,这是令人惊讶的。对新冠病毒的猜测,目前专家只能将怀疑延伸到新冠病毒的变异体身上。而关于腺病毒的猜测,这两天日本国内报告的首例儿童感染就做出了否定的回答。《朝日新闻》援引厚生省的报告称, 本例儿童病例符合世界卫生组织对“类似病例”的定义,但在该儿童体内,他们也并未发现腺病毒的存在。对于该不明急性肝炎是否是新冠疫苗的副作用,目前存在的资料也予以否定回答,报告病例最大的英国卫生安全局表示英国染病儿童因为年龄和其它因素都还未接种新冠疫苗,所以暂时排除疫苗影响这个猜测。此轮发生在儿童身上不明原因的急性肝炎,如今已经引起世卫和科学家们的重视。它的成因,对世界来说,目前还是个谜局。“是不是这两年新冠导致我们生活的大环境被彻底改变,所以才带出了这?”“最近各种各样奇怪罕见的疾病都似乎冒出来了。前段时间我听了一位拥有一间大型诊所的病理学教授在爱达荷的演讲,他表示甚至连癌症在这两年都暴增了7500%。”而还有英国专家担心,英国提供的数字只是“冰山一角”,真实的数据因为延迟和被误诊等原因,被大大地低估。但目前,发生这种罕见儿童急性肝炎感染的情况还很少,专家呼吁大家也不必过分忧虑,如果发现孩子有胃部疼痛,恶心和呕吐等典型症状,可以寻求治疗,看是否和这次的神秘肝炎有关。除此之外,因为很可能因病毒形成,在平日生活里继续像预防新冠病毒一样,多洗手,及时消毒,可能可以顺便预防此次儿童不明肝炎。
ref:
https://www.dailymail.co.uk/health/article-10751737/Children-unknowingly-hepatitis-experts-claim-amid-mysterious-global-spate-cases.html
https://www.abqjournal.com/2492828/uk-more-links-between-common-virus-hepatitis-in-children.html
https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-ukhsa-investigating-74-cases-of-hepatitis-in-children/