多国现不明原因儿童肝炎病例，10%患儿换肝，是新的传染病大流行吗？

大家好，这里是老育。

这段时间看到新闻，欧美多国陆续出现“儿童不明肝炎”病例。

这个不明原因肝炎来势汹汹，现在到底是什么情况？究竟是何原因导致的？是新冠引起的次生病毒吗？要如何注意防护？老育在这里给大家做一些整理。

图源：澎湃新闻

4月15日，世界卫生组织WHO发布了一则通报：截至4月8日，英国国内发现了74例“急性且严重的儿童不明原因肝炎”。

4月21日，英国卫生部门最新通报称，经确诊的病例总数达到108例。在这些病例中，有8名儿童因为病情严重而接受了肝移植手术。

图源：中国新闻网

4月24日，WHO再次发布通报：接到更多国家报告新的病例，欧洲11个国家及美洲区域上报了至少169例儿童急性不明原因肝炎，大部分病例出现在英国。所有病例患者年龄都介于1个月至16岁之间。目前已有1名儿童死亡，有17名儿童需要进行肝移植。

4月25日，继欧美多国相继发生儿童急性肝炎后，日本国内也出现了首例患有这种急性肝炎的儿童。

最让人恐慌的，一是这个突发性肝炎的原因不明，二是传播速度快，亚洲也已经出现。

目前，国内还没有相关病例，但是我们需要对急性不明原因肝炎有一些简单认知。

造成此肝炎的可能病因是腺病毒吗？

欧洲疾病预防控制中心此前表示，实验室调查已排除由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致有关病例的可能。

英国临床和感染专科主任钱德表示，儿童突发性肝炎的增加与可能腺病毒感染有关，在现有的 169 例病例中，有 74 例都检测出腺病毒阳性。在已完成的各种病毒检测中，腺病毒是患者最常被检出的病毒。

但关于急性不明原因肝炎是否就是腺病毒导致的，还需要观察该病毒的基因组成才能最终确认，科学上证据不足。

而且根据日本广播协会（NHK）报道，与此前在欧美出现的多数病例不同，日本首例感染不明原因肝炎的病患并未检测出腺病毒。

所以目前没有科学证据和实验证明，腺病毒一定是确定的致病原因。

这里也简单科普一下腺病毒。

可能很多家长没有具体了解过，其实腺病毒并不是一种新型病毒，对于儿童来讲，最常见的临床表现就是呼吸道感染、咽结膜炎等。

简单来讲就是：孩子的发烧、流鼻涕、咳嗽，都有可能是「腺病毒」导致的。

对于免疫力低下或者有免疫缺陷的孩子来讲，感染腺病毒后容易发展成重症，重症感染最典型的表现就是腺病毒肝炎，严重的话会危及生命。

腺病毒可以通过飞沫、粪口途径或接触传播，但目前并没有针对腺病毒的疫苗，只能通过做好个人卫生（勤洗手、避免与患者密切接触）、佩戴口罩等进行防护。

截至当地时间4月23日，世卫组织收到的确诊病例报告中，有74例检测到腺病毒，此外有20例感染了新冠病毒，19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。

目前，多位专家表示，虽然感染新冠后的确有引起肝炎肝损伤的报告，但本次报道的不明原因肝炎并非新冠病毒带来的影响。

以当前掌握资料最丰富的英国为例， 61 例入院且接受新冠病毒检测的患者中，新冠检测呈阳性的病例只有 10 例，所以也并没有确切的证据指出是新冠病毒导致了肝炎。

此外，世卫组织也指出，由于绝大部分患者都在1岁至5岁之间，没有接种过新冠疫苗，所以当下可以认为他们患有肝炎并非是接种新冠疫苗所致。

面对一个仍是未知状态的病毒，还是专门盯上孩子的病毒，作为家长，心里完全不慌是不可能的，但我们能做的就是关注官方发布的最新消息，不乱信、不误传假消息，保持理性以及生活中做好日常防护。

具体执行起来，家长们可以这样做：

教育孩子注意常规卫生习惯。比如尽量不用不干净的手触摸眼睛、鼻子、嘴巴；饭前便后，用流水 + 肥皂洗手/洗手液的方式，采用7步洗手法。

保证孩子充足睡眠和营养，增强免疫力。小学生每天睡眠时间达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。多吃鸡蛋多喝牛奶等保证蛋白质的摄入，提高免疫力。

准备常用医用物资。家里备置体温计、纸巾、口罩、一次性手套、家庭用的消毒物品及带盖的垃圾桶。

如果孩子出现呕吐和腹泻等胃肠道感染症状，及时就医。就医完成后家长密切观察，可以留在家里等症状消失后再送孩子去学校。

了解肝炎的症状体征。如果出现，及时看医生。比如，皮肤、尿色变黄（黄疸）、发热、不寻常的疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻等。

无论如何，做好日常防护、养成良好卫生习惯，是我们每个人唯一能做的。

老育也将持续关注不明原因肝炎的最新消息，和大家一起共同关注。

文章信息来源：澎湃来源、中国新闻网、BBC、世界卫生组织相关通报