BC男子只因忽视这事 买的保险被取消了
(加西网综合)BC省一名男子表示,他的保险公司决定取消他和妻子的保险,因为他在被诊断出患有第四期结肠癌前三年没有向保险公司透露去急诊室的情况。
“我们就像从悬崖边掉下来,”过去几年在阿伯茨福德地区医院和癌症中心接受化疗的托比·克利里说。
2019年9月17日,克利里和他的妻子雷蒙德通过宏利保险申请了保险。该计划包括重大疾病险、残疾险和人寿保险。
2022 年 1 月 5 日,克利里被诊断出患有结肠癌。这对夫妇以为能获得重大疾病理赔款,依照保单规定如果他们中的任何一方被诊断患有该保单承保的疾病(例如癌症),将提供一次性付款。
“当我们提交索赔时,被告知需要提供 10 年的医疗记录,”雷蒙德说。
六个月后,他们收到宏利保险的回复,表示他们的整个保单将被终止,因为克利里未能向宏利披露 2019 年 10 月 11 日在 Meadow Ridge 医院急诊室就诊的情况,这就是他们首次申请保险的几周后。
根据这封信,宏利保险指出,这次就诊包括直肠出血,没有诊断,并转诊进行结肠镜检查。
信中称,根据保险协议,他们于2020年3月2日签署了一份声明,确认自2019年9月17日申请日起,他没有“任何疾病、受伤、手术或治疗”;没有“接受任何医疗保健专业人员的咨询、检查或治疗,或者被建议或尚未与医疗保健专业人员进行医疗预约或咨询”;并且没有“完成任何医学检查或被建议进行任何尚未完成的医学检查”。
信中最后写道:“因此,很明显我们没有收到正确承保您的保单所需的医疗信息。”
宏利随后的一封信进一步表明,“如果不了解出血的部位和原因,我们不会发布这项保单。”
2019 年 10 月,克利里因直肠出血前往急诊室,被告知这可能是由于痔疮引起的。
“因为这是一件小事,所以我从来没有考虑过它,而且很久之后我才被诊断出患有癌症,”他说。
这对夫妇补充说,他们从未被告知对克利里进行检查的急诊室医生转诊结肠镜检查。CTV 新闻从收到急诊室转诊请求的外科医生琳达·博哈塞克 (Linda Bohacek) 医生的办公室看到的一份医生说明表明,转诊被忽视了,她的办公室从未预约或咨询结肠镜检查。信
在克利里家庭医生 Pardeep Dhillon 医生的另一封信中,医生表示,这位 53 岁的患者第一次出现结直肠癌相关症状是在 2021 年 10 月 1 日。
Dhillon 医生补充道,虽然她知道 2019 年的急诊室就诊,但直肠出血很可能与他的结肠癌诊断无关,因为一个人在近两年的时间内出现一次出血是很不寻常的。
宏利发言人 Emily Vear 在一份声明中表示:“我们非常重视保护客户隐私的责任,不能讨论任何个人的具体细节。” 补充说:“正如我们的申请文件中所述,我们要求申请人披露在申请之前和期间接受的医疗治疗,否则将违反政策条款。”
“这真是毁灭性的,”克利里说。”如果所有这些癌症治疗都不起作用,雷蒙德将一无所有。这就是保险单的保障含义。”
雷蒙德说,自从他们的保险终止后,他们就一直在忙着支付账单。他们需要支付在美国提供的实验性治疗的费用。
雷蒙德补充说,她希望他们的故事能够提醒其他可能遇到类似情况的家庭。
REF: https://bc.ctvnews.ca/we-don-t-deserve-it-b-c-man-with-stage-4-cancer-says-he-was-denied-insurance-coverage-1.6704542
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