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这些因素都会影响女性生育,最后一点最容易被忽略!

这些因素都会影响女性生育,最后一点最容易被忽略!

健康医疗

图片: 黄仔 | 撰稿: 六层妖塔 | 责编: 浮游炮

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开始今天的文章之前,让我们先来进行一个讨论,那就是——你是如何看待女人冒着生命危险为男人「传宗接代」的?欢迎各位小仙女踊跃留言,让妖塔看看大家的态度究竟如何。


其实,在临床上,女性冒着生命危险生孩子的案例并不少见,我曾经就遇到过这样一个案例:


女主角患有先天性心脏病,经过评估并不建议怀孕,因为孕期孕妇体内的血容量会增加,血液动力学以及血液的组成成分会发生改变,增加心脏的负担,从而可能诱发心力衰竭甚至死亡。


但是她毅然决然地选择「豪赌」一把。用她的话说——「我就想为他生个孩子」,这或许让有些人感动,但却让我的内心久久不能平静。


最终,在不到孕30周的时候,因为心脏负荷过重,她出现了心力衰竭的症状,幸亏就诊及时,我们当即决定急诊剖宫产终止妊娠。在产科、心内科、麻醉科、儿科、ICU的通力合作下,母子平安,顺利度过难关,但其中风险,可能只有医生知道。


所以,并不是每一位女性都能或者说适合生育的,影响女性生育的因素有很多


排卵障碍


众所周知,怀孕的最基本条件就是有卵子和米青子,卵子和米青子能够相遇,而且受精卵要能够在合适的时间内着床在正确的位置,才能够怀孕。听起来很简单,但这其中任何一个关节哪怕出点小问题,都有可能直接影响到我们的生育能力。


例如,无论是多囊卵巢还是卵巢早衰,一些和卵巢相关的生殖内分泌疾病就会影响排卵,当女性没有排卵的时候,生育自然就无从谈起。但好消息是,目前我们的辅助生殖技术已经十分先进,能够解决很多排卵障碍的问题,通过促排卵、体外受精、胚胎移植等技术,可以帮助很多家庭完成生育的愿望。


▲图片来源:包图网


生殖器官畸形


  • 子宫


子宫是受精卵着床的位置,如果子宫畸形,例如,单角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫等等,势必会导致宫腔畸形,从而影响受精卵着床,有可能造成流产甚至不孕。


一般来讲,这些子宫畸形可能并没有症状,往往在体检或者查体的时候发现的。如果发现子宫畸形,需要根据具体情况来决定是否先自己尝试怀孕,如果反复尝试不能成功或者发生了习惯性流产,那么必要时可以通过手术来进行矫正整形。


还有很小一部分的子宫畸形更为严重,分为先天性无子宫、始基子宫和幼稚子宫。这些都是女性生殖系统分化发育异常导致的。先天性无子宫和始基子宫是无法生育的,而幼稚子宫只能通过雌孕激素序贯治疗,观察子宫能否再次发育,才能决定能否生育,但难度系数很大。


  • 输卵管


单独的输卵管发育异常非常非常少见,通常与子宫发育异常同时存在,常见的类型有输卵管缺失、输卵管发育不良、单侧或双侧双输卵管。输卵管发育异常就有可能影响受精过程,从而影响生育。


  • yin道


影响生育的yin道发育畸形主要包括先天性无yin道、yin道闭锁等,其实当yin道有畸形的时候,往往合并有子宫、宫颈的发育异常,因此,这种情况下生育的几率也是非常渺茫的。


重要器官疾病


除了女性生殖系统发育异常以外,我们全身重要脏器如果出现了严重的疾病或者功能不全,同样不建议生育


因为人体是一个整体,尽管怀孕主要发生在生殖器官里,但全身的脏器,甚至可以说每一个细胞都会参与到妊娠的过程中来。


就像开篇提到的那个案例一样,我们的大脑、心脏、肺、肝脏、肾脏等重要脏器,如果有严重的疾病,那么很有可能随着妊娠周数的增加,而不堪重负,最终发生衰竭,一旦脏器衰竭,会严重威胁我们的健康甚至生命。


因此,妖塔建议大家最好能够认真做婚前检查,如果确实发现问题,要去咨询权威的专科以及产科医生,充分评估是否适合生育,如果确实不适合,不建议大家发扬大无畏的牺牲精神,因为相比自己的生命,生育并不是最重要的事情


▲图片来源:包图网


恶性肿瘤


育龄期女性罹患恶性肿瘤的时候,往往也是我们医生最难抉择的时候,从治病的角度来说,扫荡得越干净、越彻底,术后再辅助放化疗,对于恶性肿瘤的预后帮助肯定越大,但从生育的角度来说,在治病的同时又不能不考虑到患者的生育要求,因为,这也是生而为人的一项基本权利。


因此,在这种两难的情况下,我们必须具体问题,具体分析。


对于恶性肿瘤,比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等女性生殖系统肿瘤,我们的临床指南都有详细的制定,哪些情况可以选择保留生育功能,以及如何保留生育功能


再比如,很多患有乳腺癌的年轻女性都有生育要求,那么如何在保障生命健康安全的同时,最大程度地保留生育功能,需要乳腺外科和妇产科的医生综合患者的身体状况,以及乳腺癌病理特点和肿瘤复发危险度,来共同决定治疗方案和生育时机


自身免疫病


要我说,让医生最头疼、难懂的可能就是自身免疫病了,因为,发病机制并不明确,治疗手段又比较有限


说一个比较常见的自身免疫疾病——系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮患者在怀孕过程中,可能会对原有疾病造成影响,导致疾病复发、加重,从而可能导致流产、早产甚至危及自身和孩子的生命安全。即使孕期医生再怎么积极努力治疗、严密监测,仍有可能发生严重的不良后果。


因此,如果你患有自身免疫病,一定要在怀孕之前,充分听取免疫科医生以及产科医生的意见和建议,谨慎、谨慎再谨慎


染色体异常


如果你有明确的染色体异常,那么在怀孕之前,一定要让你的爱人也做一个染色体的检测,并且,要做好充分的孕前优生优育咨询,避免把异常的染色体传给后代。


目前最新的试管婴儿技术已经可以帮助我们避免这种悲剧的发生。


精神疾患


抑郁、焦虑、精神分裂等精神疾患严重影响患者以及家庭的生活质量,有一些我们可以用药物来进行控制,但是这些药物可能会导致胎儿生长发育畸形。


因此,在怀孕之前,一定要充分咨询精神心理科医生以及产科医生,决定孕期是否可以停药以及如何避免、控制精神疾病在孕期的大爆发。如果病情严重,药不能停,那么不建议怀孕。


▲图片来源:包图网


生活习惯


其实,除了一些疾病以外,我们很多不良的生活习惯都有可能影响生育


  • 不严格避孕


生活中确实有这样一部分人,无论男女,本身对避孕就不了解也不重视,也不打算去了解,导致女性多次怀孕,多次流产。


多次妊娠和流产会明显增加异位妊娠、宫腔粘连的发生率。如果很不幸,两次异位妊娠就有可能会让她们丧失两根输卵管,而宫腔严重粘连若想恢复正常,可能性非常渺茫。无论哪种情况,都有可能丧失生育能力。


  • 不注意卫生,尤其是性卫生


性活跃期的女性,如果不注意私处的卫生护理,有可能会诱发盆腔炎症,而盆腔炎就可能导致输卵管粘连,从而影响生育。如果性生活再随意一些,不注意自我保护,不注意性生活前后的清洁卫生,那么性传播疾病以及盆腔炎的发生概率就更高了。


  • 生活作息不规律


不规律的生活作息,可能会影响到我们的神经内分泌系统,其中就包括「下丘脑-垂体-卵巢」轴,当这个神经轴受到影响以后,就有可能导致月经紊乱、功能性异常子宫出血、排卵障碍的发生,从而影响生育。


  • 吸烟与被动吸烟


目前研究明确表明,吸烟与被动吸烟会增加不孕症的发病率,而且,即使怀孕,也有可能增加胎停育、流产、早产、胎儿生长受限、胎儿生长发育畸形甚至新生儿死亡的风险。


  • 酗酒


有研究表明,酗酒有可能对胎儿的发育和行为带来不良影响。有一种叫做「胎儿酒精综合征」的疾病就是饮酒引起的,它可能会表现为胎儿生长受限、出现精神和行为问题以及容貌异常。


  • 咖啡


虽然目前没有研究表明咖啡会降低女性生育能力,但是,如果你是多囊卵巢的患者,建议适当减少咖啡的摄入,这将有利于多囊卵巢症状的缓解。

最后,关于开篇的那个讨论,妖塔想对各位小仙女说的就是,我们应该正确看待疾病和生育的关系,时代在进步,社会在发展,现代女性完全可以把生育作为自己的一种选择,而不是一种使命或者责任。我们活着的目的是实现自我价值,而不只是生育,当身体出现问题时,应该以自身健康为重。


如果因为种种原因无法生育,但又非常想陪伴一个新生命成长,那么合法途径下的试管、领养、从事儿童相关工作或许也是非常不错的选择。


好了,今天就到这里。别忘了点个 在看,分享给你关心的她~


早安,我爱这个世界!


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