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危险!这种药物与数十起自杀、幻觉和自残有关,但每年仍有1200万美国人在服用!

危险!这种药物与数十起自杀、幻觉和自残有关,但每年仍有1200万美国人在服用!

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撰稿 Taola | 排版 Ada | 校对 Ai
在数十年来有关患者精神健康问题的报道之后,美国食品和药物管理局(FDA)于2020年3月在Singulair(通用名孟鲁司特)的标签上添加了一个黑盒子警告。
黑框警告主要是针对开这种药的医生的,而医生本应将其告知患者。
但近两年后,数据显示,这种药物的处方几乎没有变化——2022年的处方量为1200万,其中包括近160万的儿童处方。
活动人士警告说,这种药物可能是一种未被认识到的“精神健康危机”的背后原因,此前有患者表示,这种药物让他们看到了红眼恶魔、融化的墙壁和幻听。他们敦促家长和医生确保他们意识到风险。
上面的图表强调了自FDA发出警告以来,Singulair的处方几乎没有下降
FDA于2020年3月将上述警告添加到药物说明书的第一页,但专家担心这在很大程度上被忽视了
由制药巨头默克公司(Merck)生产的Singulair,在21世纪初作为治疗过敏和严重哮喘的药物,尤其在幼儿中广受欢迎。
它的工作原理是防止一种化学物质在气道中释放,这种化学物质会导致气道膨胀并产生大量粘液,从而有可能导致气道堵塞。
这种药物的流行与它似乎是皮质类固醇吸入器的安全替代品有关,皮质类固醇吸入器更有效,但携带起来很麻烦。它甚至还推出了一款适合儿童的樱桃味咀嚼药丸。
但官员们开始对这种药物与精神健康问题之间的潜在联系发出警告。
《纽约时报》获得的医疗保健分析公司科莫多健康的数据显示,处方几乎没有变化。
总体而言,这一数字并没有改变——在2019年和2022年,有1200万人至少开了一种处方。
儿童用药数量有所下降——去年有近160万张处方,而2020年为200万张——但这仍然是一个很高的数字。
Komodo Health的数据基于对医疗补助和医疗保险的索赔,以及提交给私人保险公司的索赔。
一些专家担心许多医生不知道FDA网站上公布的有关该药的警告。
康涅狄格州耶鲁大学的家庭医生Reshma Ramachandran博士说,许多医生都没有听说过这种担忧。
她敦促FDA“在与临床医生的直接沟通和通过更积极的渠道方面做得更多”。
她建议该机构可以下令对医生进行强制性再培训,使他们意识到风险。
FDA已经通过电子邮件发出了警告,向医疗团体发出了警告,并在医学杂志上发表了一篇关于这个问题的文章。
药剂师还被要求向患者分发带有警告的用药指南,尽管专家担心这通常没有人阅读。
许多试图让患者改用其他药物(如zafirlukast)的医生也描述了患者的反对意见,并要求重新使用Singulair。
在21世纪初,Singulair因其只需咀嚼片剂就能治疗过敏和哮喘而流行起来,尤其是对儿童
弗吉尼亚州人尼古拉斯·英格兰在22岁时开枪自杀身亡,仅仅几周后,他就开始了普通版的Singulair。右边是来自犹他州的14岁女孩吉纳维芙·布拉肯,她在圣诞节前几天被换成成人剂量的药物后自杀身亡
在该药标签上的黑框警告中,FDA表示该药可能导致“严重的神经精神事件”。
这被认为是因为药物可以穿过血脑屏障,正如在老鼠身上的研究所显示的那样,然后对神经递质造成严重破坏。
FDA的一项调查分析了1998年至2018年的数据,发现该药物与多达82起自杀事件有关,其中19起是儿童。
自人们开始服用该药以来,该机构还收到了数千份不良事件的报告,包括抑郁症。
警告是在2008年首次添加到药物上的,当时制造商被迫在标签上添加了一个精神疾病风险患者,然后才添加到2020年的警告。
受到这种药物精神健康副作用影响的人包括22岁的尼古拉斯·英格兰。
2017年,这名年轻人在开始服用非专利药物两周后开枪自杀,他的父母说他之前没有精神健康问题。
其他受影响的还有来自田纳西州的妮可·西姆斯(Nicole Sims)六岁的儿子,这位母亲说,她的儿子在服用该药后开始出现幻觉,并开始想象一个女人站在窗前。
他的画也变成了红眼恶魔的画,直到停药后才恢复为一个微笑的男孩在阳光下钓鱼的画。
来自犹他州的14岁女孩吉纳维芙·布拉肯(Genevieve Bracken)在吸毒期间自杀。
她从7岁起就开始服用这种药物,但在13岁时转为成人剂量后,她变得更加沮丧。
在圣诞节前几天自杀前不久,她的母亲说,她把过度洗手和情绪低落归咎于新冠疫情。
目前尚不清楚这种药物引起精神健康问题和自杀的频率,默克公司仍未被FDA要求进行调查。
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