成人注意缺陷多动障碍（成人ADHD），是一种心理健康疾病，包括多种持续问题，例如难以集中精力、多动和冲动行为。成人ADHD可能导致人际关系不稳定、工作或学习表现不佳、缺乏自尊以及其他问题。
今天，我们邀请到爱荷华大学社会学学士，波士顿大学城市规划硕士，目前就职于创意内容行业的小伙伴Nico Gu，分享她作为在国内确诊的成人ADHD患者，这些年来的留学、就业和成长之路。
Nico好！你还记得自己是从什么时候在注意力方面有一些困扰的吗？
Nico：我从小学开始，上课就很难长时间专注，即使我们学校一节课只有40分钟，我也会在上课时一直看窗外。
我爸妈说我小时候就喜欢看马路上的车开来开去（现在我也喜欢），喜欢坐车。但他们也没有想到带我去检查这方面的问题，就觉得是小孩子静不下来之类的。
因为ADHD主要是两大类症状，注意力缺陷及多动障碍。我从小就是注意力缺陷更明显，比如背书非常困难。多动障碍（冲动行为）的话主要体现在情绪控制上，偶尔会突然暴怒或者打人。打人的情况在小学高年级之后就好很多了基本控制住了，愤怒还是有的。
Nico：我属于典型的成绩不稳定的好学生。小学初中的学习还可以各种蒙混过关，但进了高中以后，学业压力上升，上课频繁开小差或者睡着了的话，就很难后面靠自己追上来了。听课的思路断了，我也听不懂后面老师在说什么，就更加不想认真学了。再加上还出现了睡眠拖延的情况——进高中以后突然开始喜欢大量读各种杂书，导致晚上也睡不了很久，进入了一个恶性循环。
读书阶段还有比较明显的就是社交障碍。现在回顾看像是“还没有很好地模仿和学习到大众的社交规则”，那时候单纯地出现了“我很想贴近班里的同学啊交朋友啊，为什么他们跟别人的关系总比跟我的更好”之类的困惑。当然，现在来解读的话，就是因为很多ADHD在处理规则观念、边界意识、对他人的理解共情这些社交技能基础条件上都存在先天缺陷，间接导致了较差的社交能力。当时的我也很难得到针对性的训练，所以我才会做不好交朋友这件事，导致当时的我感受不到融入感。（不过还好，后来我的社交技能提升了不少，也遇到了愿意很多很包容的朋友们。）后来我决定出国，高二就开始专攻SAT和托福。现在回想起来我当时备考的难点就是受典型ADHD症状的影响了。SAT和托福的题我是全靠技巧没有半点记性，单词滚一遍两遍三遍记不住，长阅读做到后面忘记前面的。最致命的是，这两场考试时长又超级超级长，每一次，真的每一次我去考SAT和托福都会睡着。还好最后拼拼凑凑分数还算够用，去了一个还行的学校。大学的专业选择也挺坎坷的，当时我提出说想学心理学，我妈不让，给我报了商科。因为不感兴趣，我就学不进去商科的专业课，上课全在开小差了。大一大二就干脆先把所有general education修完了。到了大三我开始担心毕业问题了，一来是我自己学商科学得很痛苦，二来GPA分数也不高。连学都学不好，很难想象以后从事相关职业的情况了。所以我决定“先斩后奏”转专业了，转到了社会学。所幸非专业必修课的部分我已经上得差不多了，所以只要闷头冲专业课就行了。学社会学的时候，其实我背书还是不行，不过感性上我能get到那些规律和框架，而且我们学校本身就是社会学强项、教授都非常知道怎么“讲故事”，所以靠paper最后刷到了一个还可以的GPA。我那会儿就是很明显感觉到自己对community这种社会结构是很感兴趣的，后来就去读了city planning的研。读研期间其实和本科差不多，疯狂迟到，写作业拖延，赶着ddl然后再给教授发邮件求情晚交个一天行不行。本来读纪实类内容就很枯燥，这些专业还要大量literature review，对我来说是异常痛苦的。而且也因为自己一个人住和入睡拖延的关系，我那个时候的作息长期是三四点睡，十二点起，这对我来说甚至都算比较健康的情况了。
Nico：我20年毕业开始工作，第一份工作是父母推荐的，工程造价，就是测算土建工程的施工量、计算成本、制作标书和合同这些。工作内容本身非常枯燥，又有许多我需要从头学习的东西，因为不感兴趣所以其实工作成果并不算好。正好中途换了一个不太合得来的领导，精神压力大到完全受不了，精神崩溃了几次，就裸辞了。
裸辞后gap了半年，找工作情况不是很好，很难找到父母都认可的工作。然后我决定干脆就不管他们认可不认可了，毕竟之前也试了一次，上个班变成了对领导和对自己的双向折磨，如果我不感兴趣的事情确实做不好，那还不如去做我自己喜欢的事情。大方向上我是想做内容的，但是我对于具体做什么类型的内容、做什么体裁的内容都没有概念，所以先拿下了一份长文字类内容新媒体编辑的offer。也很感谢父母的不阻止吧，应该是他们观念里最大限度的支持了。然后我就很明显感觉到，这个大方向确实在我舒适圈内了，我的工作成果还有精神状态都好了非常多。我曾经的缺点也变成了优点，注意力缺陷让我“眼观八方”、对各种不同领域都长期保持好奇心，正好是新媒体内容行业十分需要的一种能力。有的从业者会觉得自己被绑在社交平台上了，冲浪冲得很疲惫，但对我来说就是如鱼得水，因为我即使不做这份工作我也在网上到处找有意思的事情，找新的能让我思考的话题。目前我在北京做创意内容，涉猎的范围更广，对创意想法的包容度更高，感觉很适合我。
Nico：我是20年在豆瓣注意到的“阿斯小组”，做了组里的各种线上量表都拿到了很高的分数，所以当时我自我诊断是先想到的ASD。2023年中，我因为工作关系搬到了北京，不住在家里了，就找时间去医院看了，想知道一下我到底是什么情况。
由于国内ASD的诊断在一个非常暧昧的地带，并且我的情况就算是ASD那也是高功能ASD，让确诊难度进一步提升。通过在线平台和新华医院帅澜医生初步咨询过后，决定只看ADHD，不继续纠结ASD的问题了。也是在这之后我才知道，其实我的很多原以为是ASD（自闭症谱系障碍）的症状，都处于ADHD和ASD的重叠地带。
5月13日，做了一系列检查，其中包括韦氏智商测试、儿童行为障碍测试（Conners）、近红外、核磁等等，还有大量的对谈类的测试。5月18日复诊，确诊了我的ADHD。我是一型，主要是注意力缺陷，冲动行为较少甚至没有。因为我社会功能还可以，以及当时没有需求，所以没有开药。六院医生对我还是非常好的，并没有因为我是成年人去看ADHD而有什么偏见。就我所知六院儿童科本身也会收到不少成人精神科转介来的病人，比如一些成人ADHD以为自己是抑郁或者焦虑需要治疗，但其实通过医生的判断，问题根源是ADHD，那就需要转介到儿童科来完成诊断和进一步治疗。
Nico：现在网上有很多自查ADHD的对照表，我觉得很多人自查症状可能是与ADHD相似的，但是大多病根不一样。不仅碎片化的信息流会影响专注力，焦虑状态等等原因也会让人在生活中难以保持专注。
ADHD还要更全面和专业的诊断和评估，一方面是小时候的经历，另一方面是临床的指标，比如六院确诊就会需要近红外和核磁的数据。他们自己有一套大数据库，ADHD的脑活动情况是什么样的、非ADHD的数据又是什么样的。我后来也问过六院的医生，虽然ADHD的大脑反应还没有发现集中特点，但是都是能看得出来和非ADHD有明显差异的。（不过这个诊断标准在国内还没有被完全普及开，只是六院是这样操作的。）这也是让我对确诊结果比较放心的原因，之前做功课的时候看到过一些海外的不科学的诊断案例，我一度非常担心在我自己身上也出现“我说什么就是什么”的误诊情况。目前的舆论环境对我没有过多影响，因为我一般也不会主动告诉他人我是ADHD。而且我现在的生活习惯、社交环境等等，都是我自己之前就有意识地塑造出来的，我能够适应、并且对方也能够包容我的缺点的环境。不过我有一个朋友，确诊以后会很喜欢带着这个头衔完成自我介绍，后来她跟我说后悔了，早知道还是应该低调一点，很多人听到她一上来这么自我介绍直接定论她不靠谱了。毕竟大部分人对这一类心理障碍的认知还是不够全面和包容的。因为ADHD是天生出现，并且不可治愈的。我的感觉是就像一个人天生三只胳膊一条腿，只能靠自己后天有意识地训练、搭建一个适合自己的生活系统来确保社会功能，等于自己给自己装一个假肢。多出来的那个胳膊要怎么利用，去不去利用，也看你自己的态度。
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