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美国2024癌症报告预估,新发病例突破200万

美国2024癌症报告预估,新发病例突破200万

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结直肠癌患者越来越年轻了




撰文 | Key
























近日,美国癌症协会期刊CA:A Cancer Journal for Clinicians发布了一年一度的癌症统计报告:Cancer Statistics 2024,预计了2024年美国新增癌症病例和死亡人数。预计2024年美国新发癌症病例为2,001,140例、癌症死亡病例为611,720例,这是美国癌症年发病人数首次超过200万,相当于每天有近5500人、每15秒就有一人确诊癌症。




美国癌症年发病人数首次超过200万,年龄至关重要



到2021年,过去30年来,美国的癌症死亡率持续下降,自1991年以来总体下降了33%,美国因癌症死亡的病例预估减少了400多万例,死于癌症的风险稳步下降。这得益于吸烟减少、某些癌症的早期检测以及治疗方法的改进,包括靶向治疗和免疫疗法的最新发展。

而最新数据表明,2024年,美国新发癌症病例预计为2,001,140例,将首次突破200万大关,约每日新发5480例。其中,年龄是癌症最主要的风险因素,但65岁以上成年人的新发病例比例从1995年的61%降低至2019年-2020年的58%,而在同一时间段内,65岁以上老年人占总人口比例从13%增长至17%。50岁-64岁成年人占总人口比例从13%增长至19%,新发癌症病例占比从25%增长至30%。


表1 2024年预计新发病例和死亡病例




结直肠癌发病率上升,死亡率有所缓解




虽然得益于癌症预防,死亡率有所缓解,但是效果不佳,10种主要癌症中有6种仍处于上升趋势,包括乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌,胰腺癌、口腔癌、肝癌(女),肾癌和黑色素瘤,以及年轻人中的结直肠癌和宫颈癌。


同时,肺癌仍在美国癌症中占据首位,成为最常见的癌症类型。结直肠癌发病率在年轻群体中急剧上升,是50岁以下男性的首要癌症死亡原因,在50岁以下女性癌症死亡因素中排第二位,第一位是乳腺癌。


两性癌症发病率


对男性而言,前十大患病率最高的肿瘤依次是前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、非霍金奇淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰腺癌。其中前列腺癌最多,约占比29%。


对女性而言,前十大患病率最高的肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、皮肤黑色素瘤、非霍金奇淋巴瘤、甲状腺肿瘤、胰腺癌、肾癌、和白血病。其中乳腺癌最多,约占比32%。

 

图1 2024年美国估计新癌症病例十大主要癌症类型

 

图2 两性中不同癌种的发病率变化


癌症的死亡率有所缓解


2024年美国癌症死亡人数预计为611,720人,相当于每天有1680人死亡。肺癌、结直肠癌和胰腺癌的死亡人数最多。2020年的总发病率较2019年下降了9%(图3),这可能与2020年新冠大流行期间,因不致命/无症状癌症诊断延迟的影响等有关。

 

图3 美国癌症发病率趋势(1975-2020年)和按性别划分的死亡率(1975-2021年)


到2020年,肺癌死亡率下降至33%,这意味着与1991年相比,肺癌死亡人数估计减少3820800人。总体而言,男性肺癌死亡率从1990年至2020年下降了58%,女性从2002年至2020年下降了36%。

 

图4 癌症死亡率变化


如果按照年龄分层,自1975年以来,50岁以下青年人癌症死亡率每年下降近2%。其中男性肺癌和白血病的死亡率下降幅度较大,但结直肠癌却相反,死亡率增长;女性中同样肺癌死亡率降低、结直肠癌死亡率增长,同时宫颈癌死亡率也有所增长。


肺癌和结直肠癌仍是中国主要致死因素




2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌及乳腺癌位居中国癌症发病谱前5位,死亡人数最多的前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食管癌。

 

图5 2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型


这与美国癌症报告也有相契合的部分,肺癌和结直肠癌形势亦为严峻,也因此当前美国这份报道对我国的癌症预防也有借鉴的作用。报告显示美国癌症发病率总体呈先上升后下降的趋势,反映了危险因素(如吸烟、肥胖等)暴露、预防措施及医疗服务可及性的作用。


首先,烟草控制可使肺癌的发病率和死亡率逐年下降,既往研究表明,吸烟导致20%以上的癌症死亡,而烟草控制已被证实可有效降低癌症发病率。其次,加强癌症早筛早诊早治,早期筛查可显著降低癌症的死亡率,比如,结肠镜筛查可显著提高结直肠癌的诊断率和降低死亡率。第三,加强癌症治疗手段的创新,随着靶向治疗、免疫疗法等新型治疗方法的出现,许多患者获得了更好的治疗效果。此外,基因编辑技术如CRISPR也为癌症治疗带来了革命性的突破。




总之,疾病不分国界,对抗癌症也不止于一国一地,而是整个人类的使命。众多的新药研发,创新技术纷纷在路上,相信2024年将有更多的药物获批上市,医疗的每一点进步,都是我们人类共同的福音!




参考文献:

[1] Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024; 74(1): 12-49.

[2] Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health. 2019 Feb;7(2):e257-e269.


来源:医学界肿瘤频道

责编:Sheep


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