美国2024癌症报告预估,新发病例突破200万
*仅供医学专业人士阅读参考
结直肠癌患者越来越年轻了。
撰文 | Key
表1 2024年预计新发病例和死亡病例
虽然得益于癌症预防,死亡率有所缓解,但是效果不佳,10种主要癌症中有6种仍处于上升趋势,包括乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌,胰腺癌、口腔癌、肝癌(女),肾癌和黑色素瘤,以及年轻人中的结直肠癌和宫颈癌。
同时,肺癌仍在美国癌症中占据首位,成为最常见的癌症类型。结直肠癌发病率在年轻群体中急剧上升,是50岁以下男性的首要癌症死亡原因,在50岁以下女性癌症死亡因素中排第二位,第一位是乳腺癌。
两性癌症发病率
对男性而言,前十大患病率最高的肿瘤依次是前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、非霍金奇淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰腺癌。其中前列腺癌最多,约占比29%。
对女性而言,前十大患病率最高的肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、皮肤黑色素瘤、非霍金奇淋巴瘤、甲状腺肿瘤、胰腺癌、肾癌、和白血病。其中乳腺癌最多,约占比32%。
图1 2024年美国估计新癌症病例十大主要癌症类型
图2 两性中不同癌种的发病率变化
癌症的死亡率有所缓解
2024年美国癌症死亡人数预计为611,720人,相当于每天有1680人死亡。肺癌、结直肠癌和胰腺癌的死亡人数最多。2020年的总发病率较2019年下降了9%(图3),这可能与2020年新冠大流行期间,因不致命/无症状癌症诊断延迟的影响等有关。
图3 美国癌症发病率趋势(1975-2020年)和按性别划分的死亡率(1975-2021年)
图4 癌症死亡率变化
2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌及乳腺癌位居中国癌症发病谱前5位,死亡人数最多的前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食管癌。
图5 2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型
这与美国癌症报告也有相契合的部分,肺癌和结直肠癌形势亦为严峻,也因此当前美国这份报道对我国的癌症预防也有借鉴的作用。报告显示美国癌症发病率总体呈先上升后下降的趋势,反映了危险因素(如吸烟、肥胖等)暴露、预防措施及医疗服务可及性的作用。
首先,烟草控制可使肺癌的发病率和死亡率逐年下降,既往研究表明,吸烟导致20%以上的癌症死亡,而烟草控制已被证实可有效降低癌症发病率。其次,加强癌症早筛早诊早治,早期筛查可显著降低癌症的死亡率,比如,结肠镜筛查可显著提高结直肠癌的诊断率和降低死亡率。第三,加强癌症治疗手段的创新,随着靶向治疗、免疫疗法等新型治疗方法的出现,许多患者获得了更好的治疗效果。此外,基因编辑技术如CRISPR也为癌症治疗带来了革命性的突破。
参考文献:
[1] Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024; 74(1): 12-49.
[2] Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health. 2019 Feb;7(2):e257-e269.
来源:医学界肿瘤频道
责编:Sheep
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