法国男人争相结扎，努力避孕，但再努力也还是赶不上美国啊……

生育，一个令全世界思考甚至焦虑的问题。与此同时，避孕，也是一个值得探索与深思的话题。

两者背道而驰，但却同等重要。

前些日子，我们讲过法国的生育率（复习贴；法国生育率跌至历史新低，但法国人根本不想生娃，甚至开始羡慕起独生子女……）；而今天，我们不妨来再聊聊法国人的避孕选择。

或者确切一点来说，是法国男人。

事实上，虽然法国早在1967年就将避孕合法化，但这么多年来，控制生育的责任仍然主要落在女性的肩上。对于男性而言，输精管结扎术和使用安全套几乎是他们仅有的两种避孕选择。

当然，还有传说中的男性避孕环或是避孕药等替代方法，但尚未得到科学证明，或是被普及推广。

对于现在的两种选择里，套套不用多说了，安全放心值得安利，但输精管结扎术在法国的发展却始终不尽如人意。

这种手术在2001年才在法国获得批准，多年来一直很少会有人选择。

然而，在过去的十年里，这种避孕方式在法国人中似乎已经开始变得不那么边缘化了。

根据法国健康保险和国家药品安全局 (ANSM) 本周一发布的一项研究结果显示，从2010年到2022年，法国实施输精管结扎手术的数量增加了15倍，从2010年的1,940例增加到2022年的30,288例。

与此同时，接受输精管结扎术的男性也越来越年轻，在2010年至2022年间，平均年龄从44岁降至了41岁。

相比之下，从2013年至2022年间，法国女性绝育的人数却减少了一半，从2013年的45,138例减少到2022年的20,325例。

那么，是什么影响了法国人的选择，这事咱们还得慢慢说。

其实，在很多法国男人心中，输精管结扎手术是绝对不可触碰的禁区。

他们心里可能对此有10086个不愿意，而产生这种不情愿甚至抗拒的原因也颇多。

比如，这的确是一种几乎不可逆的避孕方式，或者说是一种绝育的方式。

它是通过手术结扎输送精子的导管来阻断精子的，而且理论上来说，医生可以重新连接输精管让手术变得可逆，但泌尿科医生还是要多说一句：

亲，我们无法保证输精管造口术的结果一定有效。特别是，如果输精管结扎手术发生在8年多前，且患者年龄较大，那么就存在无法恢复生育能力的风险。

也正是因为这一点，会让很多男性产生对后悔的恐惧，尤其是35岁以下的男性，后悔的风险更大。

不过，对于后悔的担忧，法国泌尿外科协会的副主席，泌尿科医生Antoine Faix也给出了一个建议： 

“这就是为什么建议健康人士事先冷冻精子，特别是如果患者年轻且没有孩子。这是一种更简单的保险，通过授精再次怀孕的机会比输精管造口术更好。”

让法国人怯步的还有一些先入为主的想法和思维。

像是有人说，做完这个手术，会影响性欲；有人说手术之后，男人声音会变得更加尖锐，肌肉会消失，未来会相当于被“阉割”，这些种种不知从何而来的思维在禁锢着不少男性，不被理解，或是被指指点点，都会成为阻碍。

对此，Faix医生只得站出来指正：

别信！这些论点完全是错误的，性欲和男性该有的特质，以及性生活都不会因手术而发生改变。

除此之外，对手术带来的痛苦的恐惧也阻止了一些男性去尝试。

在法国，为了提供有关手术进展的信息并消除各种恐惧，特意在第一次医疗咨询与手术之间设定了四个月的考虑期，最终还需要相关人员书面确认其愿意接受手术的意愿后，才能进行手术。

事实上，输精管结扎手术只会持续大约二十分钟，通常在局部麻醉的情况下在门诊进行，术后并发症非常罕见，只需要一周内避免性生活和运动，三个月后通过精子检查证实输精管结扎术是否成功就可以了。

当然，这些手术的体验感由真正做过的人来说，更为可信👇

我做完输精管结扎手术回来了。因为麻醉而疲惫不堪，但除此之外几乎为零疼痛，而且进展非常快。

真的，如果你是一个有丁丁的人，确定不想要孩子，并且你想让你的伴侣从这方面解放出来，我推荐它。

不过，这些困扰与阻碍总会随着时间而变化，或是被某些事情所触动。

根据此次研究作者的看法，法国选择结扎的男性的增加，在一定程度上是 Essure植入式节育器副作用巨大的结果，这种节育器已经在2010年代末由于不良影响而从市场上撤出，但它留给女性长期的影响却也深深烙印在了很多法国男性的身上。

其实，不仅仅是Essure节育器，近些年来为女性发声的各种运动也在渐渐改变着男性的想法，他们开始更多地关心自己的伴侣，至少在避孕这件事上。

60岁的Jean-François Marquet就是其中一员。13年前，也就是2011年，这位双胞胎的父亲在南特做了输精管结扎术，为此，他还特意制作了一部音频纪录片《我的输精管切除术》，并在法国文化频道播出了。

在纪录片中，他就讲述了自己做手术的原因：

 “在与朋友共进晚餐时，我的爱人吐露，她再也无法忍受宫内节育器以及它给她带来的皮肤问题。所以有一次，我们提出了永久避孕的想法，我的一位朋友问我说：‘为什么你不呢？怎么就轮不到你来处理呢？’，我以为我很开明，但我从来没有过这个想法。这就是触发因素。”

对于39岁的Florent来说，看到他的伴侣面临意外怀孕和堕胎的事实才是他下决心的关键：

 “这对我们男人来说太容易了，我们一生几乎可以到处播种，而不真正承担后果，社会会容忍了它，这是不对的。那一次，我向我的伴侣保证不会再发生这种事，第二天，我就在论坛上寻找适当的避孕方法。最后，我选择了手术。”

不过，话说回来，尽管法国输精管结扎手术的数量在激增，但比起其他国家而言，还相差甚远。

到2022年，法国只有0.15%的70岁以下的男性做出了这种选择，这仍然只涉及到极少数的男性。

相比之下，在许多其他国家，输精管结扎术已成为普遍的做法。例如，在澳大利亚，40岁以上的男性中有四分之一接受过输精管结扎术；在美国，每年进行超过500,000例输精管结扎术。

总之，法国似乎正在逐步缩小差距，但想在结扎这事上领先，还有很长的路要走啊。

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Ref：

https://sante.lefigaro.fr/contraception-le-recours-a-la-vasectomie-est-en-nette-progression-en-france-20240212

https://madame.lefigaro.fr/bien-etre/ils-ont-ose-la-vasectomie-ils-racontent-20230112