高血压不招？慢病患者求职难，政协委员呼吁放宽“公招”体检标准做示范
2024.03.07
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导读：“如果这个群体是社会负担，中小微企业都能接纳、承担，国家机关、国有企业更没有理由将他们拒之门外。”
作者 | 第一财经 吴斯旻
近年来，我国高血压、恶性肿瘤等慢性病发病率有所上升，发病年龄也逐渐年轻化。对于一些“带病求职”的年轻人，“体检不合格”可能让他们被一些招聘单位“一票否决”。
全国政协委员、民革安徽省委会副主委周世虹对第一财经表示，今年全国两会期间，他带来了一份题为“关于放宽《公务员录用体检通用标准》，依法保障慢性病患者劳动就业权利”的建议。
周世虹认为，《公务员录用体检通用标准》是国家层面的体检标准，具有强制性、示范性和引导性，应用范围和涉及面广泛。考虑到劳动就业权利的宪法属性和以人为本的理念，该标准应该具有普适性，是最低标准，而不应是选拔性标准。
“当一个标准将大量能够控制或基本控制、不影响生活和工作的慢性病群体拒之门外，等于是剥夺了他们的就业机会和权利，这是值得商榷的。”周世虹说。
《公务员录用体检通用标准》制定于2004年，现行标准为2016年修订。根据2016年修订版内容，体检予以“不合格”的疾病包括：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病；恶性肿瘤；肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全；慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病等。
周世虹认为，体检标准的制定依据和基础是科学和医疗技术。随着医疗水平的提高，有些在当时是严重、无法治愈的疾病，在今天已经完全或基本能够治愈。如部分恶性肿瘤等，将来恶性肿瘤将成为慢性病，带病生存、带病工作成为常态。可见，对恶性肿瘤等一概认定为体检不合格并不科学。
恶性肿瘤之外，周世虹进一步举例说，如血压体检标准规定，收缩压高于140mmHg、舒张压高于90mmHg为不合格，也过于严苛。我国成年人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿，大都可以通过服药控制，并不影响生活和工作。
再如桥本甲状腺炎。周世虹说，这类疾病病情发展缓慢，有症状的较少，且大多数人最终发展为甲减，可以通过吃药得到控制，通常不需要手术治疗，不影响正常工作。
周世虹还提到，我国18岁以上成年人甲状腺总体患病率较高，其中女性患病率超过10%；多囊肾病是一种遗传性疾病，绝大多数患者在55岁以后才开始出现肾功能缓慢减退，部分患者终身症状很轻，无需治疗；支气管扩张在无症状或轻症状情况下不需要做任何治疗，这些也被认定为不合格。
“从发病比例上看，以上几种疾病患者是一个非常大的群体。”周世虹说。
由于事业单位、国有企业以及更多行业的招聘体检都可能采用《公务员录用体检通用标准》，周世虹认为，该标准对于参与“公招”以外的“带病体”就业也会产生一定影响。
周世虹建议，现行体检标准应做到三个平衡：其一，要兼顾公务员招录需要和慢性病患者群体合法权益之间的平衡；其二，应与国家促进就业的法律、政策相平衡，不能既鼓励、支持就业，又通过体检限制就业；其三，体检标准各个条款之间也应保持平衡。比如， 2005年将乙肝病毒携带者修改为合格就是巨大进步。
在周世虹看来，目前，前述慢病群体只能选择到中小微企业就业或成为自由职业者。如果这个群体是社会负担，中小微企业都能接纳、承担，国家机关、国有企业更没有理由将他们拒之门外。另外，随着社保体系的完善，这些群体无论在机关单位还是民营企业都有医疗保障，不会增加额外负担。
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