术前偷着抽烟的患者，你遇到过吗？
星期五，麻醉科早早收到了下周一的手术通知。看到有一个肺癌的手术，负责麻醉的李医生赶紧前去术前访视了。
肺癌手术，是胸科最大的手术之一。无论是手术或者麻醉，任何的准备不充分都可能导致严重的意外情况或者并发症。尤其是术前访视，可以及早发现患者的特殊情况并给予必要的干预。因此，大家都非常重视术前访视。
然而，来到病房的李医生却没有找到患者。
看到空空如也的病床，李医生很是纳闷：这是个大手术，患者会跑到哪里去？再说，他们科室也不可能允许他到处乱跑啊。
带着疑问，李医生来找护士确认。
一问护士，护士说：就在屋里呢啊！
匆忙赶到病房的护士，也是一脸懵。于是，大家只能分头去找。
很快，李医生在楼道里找到了他。
推开防火门，烟雾缭绕中一个中年男子正蹲在楼梯上吞云吐雾。
由于并不认识患者，李医生大声喊了一下患者名字。这个男子被突然的呼叫声吓了一跳，下意识地回答了一声“哎”。
听到这声“哎”，李医生的内心顿时气不打一处来：这就是要做肺癌手术的患者吗？不知道为什么得这个病吗？都什么时候了，不要命了？
看到有医生来了，这个患者也略显得有些不好意思。
在李医生的斥责声中，二人回到病房。
回去第一件事，就是问他知不知道医院让他戒烟的要求。他回答说，知道但戒不了、忍不住。
带着无奈，李医生找到主治医生。一边用手指着患者早已因抽烟而慢性改变的肺部、一边责问：为什么不重视戒烟？
主治医生也无语，只能问怎么办。
李医生说：手术肯定得停掉。鉴于肺癌手术限期的性质，术前积极调整一下肺功能、择机再制定手术计划。
作为胸科医生，他们当然知道麻醉科的告诫可不是吓唬人的。多次的术后并发症经历，让他们连续多少天都得住在医院看护患者。这样的经历，他们再也不想经历了。
一听到要停手术，患者显得有些激动。那一刻，他甚至觉得这个病会错过最佳的手术时机了。好在胸科医生解释得非常清楚，他才不情愿地听从安排。那一刻，大家也都感受到了他似乎真的后悔抽烟了。
那么，肺癌手术前为什么要戒烟？
1.术后患者因伤口痛，无力咳痰，使分泌物不易排出，易出现肺部感染。
2.手术前戒烟是手术成功的必备条件，肺切除术有一定的死亡率。常见的死因是术后并发症，其中术后肺炎是最常见与最主要的死因，而术后肺炎的发生又与术前是否继续吸烟有极大的关系。
3.手术前吸烟是造成肺功能异常最终导致心肺衰竭的主要原因之一。
4.长期吸烟患者多数都有不同程度的慢性气管炎症状，对冷、热及较强异味刺激均比正常人敏感，易出现刺激性咳嗽。这种咳嗽可使腹部肌肉震动，牵扯手术伤口，引起疼痛。剧烈的咳嗽会使伤口张力增大，影响愈合，甚至个别患者有伤口裂开的可能。
5.长期吸烟的患者，气道处于高敏感性。在麻醉插管环节，很有可能因为刺激而导致气道痉挛，从而带来不必要的风险。
6.术后并发症如升高血压、诱发心绞痛支气管哮喘等肺部并发症增多。
当把这些危害一条一条摆在他面前时，他真的后悔抽烟了。当着大家的面，答应这次一定听从医生护士的指挥。
对于大多数人来说，即便知道吸烟的危害，但什么时候戒烟并不十分清楚。下面，我们再为大家唠叨一下：
根据临床规定，手术前至少戒烟4周。特别规定手术当天禁烟，术前一天禁烟是容易做到且非常必要的。积极鼓励所有患者术后恢复期戒烟，以利术后恢复。对于有肺部基础疾病的患者戒烟的时间应该延长到8周。
重要的事说三遍：戒烟！戒烟！戒烟！临床上的要求，那可都是在临床中总结出来的、甚至是血的代价。因此，一定不要妄自反驳！
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