2022年4月26日，美国疾控中心（CDC）著名的发病率和死亡率周报（MMWR）发表的文章引起了大量媒体关注，研究指出截止到2022年2月26日，美国已有57.7%人口感染了新冠病毒，这一研究是通过筛查献血员检测N抗原（核衣壳）的抗体而得出的。
美国疫苗都是S抗原疫苗，因此在美国如果N抗体阳性即提示既往感染病毒。2021年12月抽检的美国献血员N抗体阳性率为33.5%（95% CI 33.1–34.0）；到了2022年2月为57.7%（95% CI 57.1–58.3）。
这项研究有很多现实意义，这也是多篇Science公共卫生论文强调的，因为年轻人感染率更高，所以给年轻人接种疫苗具有更大公共卫生益处。但是由于受新冠病毒伤害最严重的是老年人，所以老年人的疫苗接种对于降低重症/病死风险尤为重要。
美国联邦政府在抗击疫情方面一直做得很不尽人意，各个部门比如白宫，CDC，FDA和立法及司法系统一直就很多具体公共卫生政策难以达成一致，比如白宫和CDC的疫苗强制接种和口罩零反复被司法系统驳回。联邦政府目前采取我之前提到的工具箱方案，其实就是全凭自觉。所以美国的疫情，尤其是Omicron高峰是一个缺乏联邦政府协作和联邦层面有效公共卫生政策下的自然感染状态，因此对其他国家有参照意义。美国在这次疫情中可圈可点既不是联邦政府也不是学术界，而是企业界。有趣的是，这点倒是印证了美国的不靠联邦政府，而是靠市场和民间自愿的初衷。核心是1）充足的高保护力疫苗预防、2）家庭用快速抗原检测病毒、3）一站式诊治获取Paxlovid的治疗等三个层面。美国迈出“正常生活”关键一步：“一站式”全免费诊疗！
A，面对Omicron突变株极高的免疫逃逸，疫苗接种几乎无法预防感染COVID-19，即早晚会感染Omicron；B，中青年接种3剂、老年人和免疫功能低下的人接种4剂仍能够有效预防重症/病死。越来越多美国民众开始放弃防护，朋友圈更多在讨论什么时候不再戴口罩；估计美国民众的感染率还会继续攀升。
参考资料：
【1】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdfs/mm7117e3-H.pdf
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者：王宇歌博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。
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