新冠会导致截肢?这个危险因素更值得重视!
有朋友来问,“看到新冠截肢占5%,也不知道是什么的5%,真的假的?”
严重的新冠可以是全身疾病,新冠又是一个全世界大流行,至今已导致650万人死亡,所以看到新冠可以影响这个那个器官的消息,应该不吃惊吧?
新冠导致截肢,多见于单个病例报道,多见于疫情早期没接种疫苗的人。虽然那些截肢的照片触目惊心,但在新冠感染者中的真实比例其实极低,低到我查不到确切数据。
有人说那5%指的是新冠病人5%都有血栓,不是截肢。
首先,这个数字太高了,可信度较低。想想上海就有60万新冠感染者了,听说过3万人有血栓?
其次,有时医学上提到的血栓并不是我们想象中血管就被堵塞了,而更可能指的是一种高凝状态或微血管病变。
第三,即使病人有了血栓,也可以用抗凝药治疗,而极少、极少发展到截肢。
在医院工作,截肢常见到。还记得曾经扛过一条截下来大腿,由于那位病人比较高大,那条腿我几乎扛不动。
截肢最常见的原因是糖尿病。
对中国19家综合医院2010年全年的截肢数据进行回顾性分析,发现糖尿病患者占非创伤性截肢的近一半(41.5%)。
2020年的“中国糖尿病足诊治指南”指出,国内多中心 研究资料显示我国 50 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为 19.5%,也就是50岁以上的糖尿病患者,每五个人中就有一个患有下肢动脉病变。严重的动脉病变可能导致截肢。
根据2021 年国际糖尿病联盟(DF) 統計,台湾有220 万名糖尿病患者,其中7万人以上为糖尿病足患者,平均每10 人就有1人因伤口严重恶化导致截肢。
国外也是类似,有统计美国每天有230名糖尿病人需要做截肢手术。
所以新冠导致的截肢,在疫苗广泛接种、重病率越来越低的今天,越来越成为一个极其罕见的现象。而控制血糖,减少糖尿病的并发症,需要得到更多重视。
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