老生常谈
前几天看一个video，采访李娜。
李娜退休以后，每天跑9公里。
她退役就是因为膝盖受伤，到后来不光是打球，连下蹲这些日常动作都不能做。
她说跑步就是单纯前后运动，对膝盖压力不是那么大，不像她打球的时候有急转这些动作，这些动作才是对膝盖损伤最大的。
跑姿正确，量控制好，其实是对膝盖有好处的。当然如果膝盖已经关节炎很明显了，那跑步也不是灵丹妙药。
以前写过，这里再贴一次。
这些都是uptodate网上的，大家都可以去查找。
膝关节炎是人类最常见的骨关节病，全世界有3-7%的人都有，年龄越大越明显，那些人大都不跑马。
写这些不是为了劝大家去跑马，也劝不动，但是我们要科学地看问题，不要一棍子打死
1. 年龄。这是膝盖关节病（OA）的最强预测因素，尤其是在 50 岁之后。估计 10% 的男性和 18% 的 60 岁以上女性患有症状性 OA 。 这种随着年龄增长而增加的风险背后的机制尚不清楚。可能的原因是肌肉减少症、本体感觉丧失和关节松弛，影响关节功能并使关节易于受伤。
影响关节组织的变化包括正常骨骼结构的丧失、韧带和肌腱刚度增加以及半月板退化。
2. 性别： 女性与更高的 OA 患病率和严重程度相关。据估计，女性一生中患症状性膝关节 OA 的风险增加 47%。
3. 肥胖：肥胖是膝关节病最重要风险因素之一。肥胖个体的膝关节退化更严重，需要髋关节或膝关节置换的比例更大。在症状出现之前，体重增加与 MRI 发现的早期关节软骨损伤有关，这表明肥胖与 OA 之间存在因果关系，而不是由于与 OA 相关的生活方式改变而导致肥胖。
这是我病人最多的excuse。我胖是因为我膝盖不好没法运动，其实是反过来的，你不运动才让你变胖，膝盖才不好。
肥胖对 OA 的影响是多因素的，关节负荷增加、肌肉力量下降和生物力学改变。除了这些物理因素外，肥胖的特征还在于低度炎症状态，这对包括软骨、滑膜和骨骼在内的关节组织产生影响。
4. 其他：遗传，先天性膝盖alignment，长期重负荷体力劳动（搬运工）
那么跑步，到底伤膝盖吗？？？？？？
对休闲跑步者研究的回顾并未发现与 OA 的一致关联。在一项研究中，对平均年龄为 63 岁的中年跑步者进行了为期 5 年的随访，发现膝关节加速临床或影像学 OA 的发生率并未高于对照组 。同样，其他观察性研究未显示与事件性膝关节 OA 和参与休闲步行或慢跑等活动相关的任何额外风险或益处，即使在 BMI > 30 kg/m2 的受试者中也是如此 。
有些体育活动，比如足球，确实存在膝盖受伤的风险。但跑步者的风险较低且不显着（RR 0.86, 95% CI 0.53-1.41）。 适度的日常娱乐或体育活动，无论运动类型如何，都没有增加临床或影像学膝关节或髋关节 OA的风险。
打网球有网球肘、自由泳不当会伤到肩膀，跑步不当也会伤到很多关节，任何运动都有相关风险，但是不要因噎废食，而是应该寻找原因，好好康复。好好做好力量训练。
最后还是那句老话，最后决定我们下半生幸福的，不是跑了几个马拉松，而是我们可以无病无痛，健步如飞，耳聪目明，生活自理