资深重症监护护士对抗乳癌的心里路程和治疗过程分享 四：艰难的化疗选择
。 但是，术后病理报告有变化，病理分型是三级（术前病理是二级）， 就是说事肿瘤生长最快， 也可以说是恶性程度最高的。 这样的话， 极有可能需要化疗。 医生还说， 为了慎重, 也更精准，我想把病理组织送出去做一个Oncotype ，并且说可以避免过度治疗， 但会大约二周左右才可以拿到结果。我说可以的。 和医生讲完电话， 我的心情又降到了一个冰点。因为从开始确诊的那一天， 我就祷告， 千万别做化疗。而且术前病理也说是一期， 病理二级， 只需要部分切除加放疗。 而且已经约好了放疗的时间。 这样一切又的重新调整， 又陷入了一个漫长的等待。 在等待的过程中， 除了和我的肿瘤科医生约了下次看医生的时间， 也同时约了个密西根大学医院的一个肿瘤科医生做second opinion. 日盼夜盼的终于等来了Oncotype 的结果， 显示需要做化疗， 心里真的是透透的凉。接下来看肿瘤科医生的时候， 和医生讨论了很多问题和我不想做化疗的理由， 早期， 没有转移， 化疗的副作用等等。 医生非常耐心， 但是非常确定的是， 我需要化疗！原因很多， 首先我的肿瘤复发率很高， 预测远端器官复发率是17%，化疗会非常有效的降低这个复发率，我还年轻， 身体基础好， 应该能够忍受化疗的副作用， 而且一旦远端器官复发， 就是三期。 现在是最好的化疗时期， 一旦错过这个治疗窗口， 是以后没法补的。 她说我不但要你做，而且要在术后八周内做上。 最后她说， 你要是不做的话， 万一过几年复发的话， 我会很难过的。 她说我知道你还有second opinion， 支持你去， 但最好也同时最好化疗准备， 因为我觉得其他医生也会做出和我同样的决定。
看完医生，我俩静默的很久， 最后和儿子商量， 决定按医生说的做， 两手准备。 赶紧给医生打电话回去， 让医生做化疗的准备工作： 血液检查， 静脉输液途径， 化疗护士的化疗前教育等等。 同时心里还有5% 的希望另一个医生会给不同的选择。
接下来紧锣密鼓的化疗准备， 先是血液检查， 然后和化疗护士有一个小时的时间来讨论化疗的准备工作， 可能的并发症以及相应的应对措施。 这里说一下， 虽然做重症护理很多年， 但选择分科越来越细， 以前对化疗的认识也很有限。由于护士都是实际一线的资料， 给我帮助很大， 同时也定下来要做一个完全静脉植入管道（medical port)做化疗用， 虽然做的时候麻烦些， 以后用起来方便， 不影响活动， 又降低感染机会。 这时候距离预定的化疗时间只有一周了， 护士说肯定来不及了， 我说没关系， 赶紧让医生order了，我自己想办法。 回家后已经下午二点多了，和儿子讲了一下， 儿子说你不用管了。这个是放射科介入治疗来做， 他立即联系了他科的医生， 当时就说加到第二天上午做。咱也不得不说， “ 朝里有人好做官”， 占了儿子的光了。后来手术过程很顺利， 但没有想到的是， 术后恢复比最初的还要痛一下， 里面有异物， 身体需要适应。
终于等到了看第二个肿瘤科医生的时候， 之前准备了很多问题， 但医生很肯定的说， 百分之百需要化疗， 没有什么可犹豫的。
到此为止， 我也不想逆流而上， 赶紧和我的肿瘤科医生打电话， 就按原来已经计划的， 第二天去化疗