CDC建议中度至重度免疫功能低下的人群可进行新冠疫苗加强注射

2021 年 8 月 13 日CDC终于提出正式建议，免疫系统中度至重度受损的人群应在最初的 2 剂后接种额外剂量的 mRNA 新冠疫苗。 这是在8月12日FDA批准加强注射后CDC做出的建议。

CDC的建议：

中度至重度免疫功能低下的人特别容易感染新冠病毒，他们感染新冠后，更有可能演变成重症、长期的疾病。

免疫系统受损的人群通过加强注射，可能会有足够的保护能力确保他们对不会患新冠。

CDC 建议中度至重度免疫功能低下的人应在最初的 2 剂后接受额外剂量的 mRNA COVID-19 疫苗。

CDC 建议免疫系统中度至重度受损的人在接种第二剂 Pfizer-BioNTech 新冠疫苗或 Moderna COVID-19 疫苗后至少 28 天再接种一剂 mRNA 新冠疫苗。

CDC 目前不建议对任何其他人群进行额外剂量或加强注射。

免疫功能低下人群免疫反应降低的数据：

中度至重度免疫功能低下的人群约占成年人口的 3%，他们尤其容易感染新冠病毒，而且他们更有可能患上严重、长期的疾病。

研究表明，一些免疫功能低下的人在接种疫苗后并不总是像免疫功能正常的人那样能建立相同水平的免疫力，额外的剂量疫苗接种可以确保对他们对患新冠的充分保护。在小型研究中，完全接种疫苗的免疫功能低下的人占住院“突破性病例”的很大比例，免疫低下的人也更有可能将病毒传播给家庭接触者。

具体哪些人需要额外的新冠疫苗加强注射？

目前，CDC 建议中度至重度免疫功能低下的人接受额外的加强剂量。这包括有以下情况的人：

一直在接受针对肿瘤或血液癌症的积极治疗的患者；

接受器官移植，正在服用抑制免疫系统的药物的患者；

在过去 2 年内接受过干细胞移植或正在服用抑制免疫系统的药物的患者；

中度或重度原发性免疫缺陷（如 DiGeorge 综合征、Wiskott-Aldrich 综合征）的患者；

晚期或未经治疗的 HIV 感染的患者；

使用高剂量皮质类固醇或其他可能抑制免疫反应的药物进行积极治疗的患者；

病人应该与他们的医疗保健提供者讨论他们的健康状况，以及是否他们是否应该接受加强注射。

人们经常会问到的问题：

接种初始 COVID-19 疫苗后多久可以再接种一剂？

CDC 建议在接种第二剂 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗或 Moderna COVID-19 疫苗至少 4 周后接种额外剂量的 mRNA COVID-19 疫苗。

能混合搭配疫苗吗（混打）？

对于接受 Pfizer-BioNTech 或 Moderna 的 COVID-19 疫苗系列的人，第三剂应使用相同的 mRNA 疫苗。一个人不应接种超过三剂 mRNA 疫苗。如果前两剂的 mRNA 疫苗产品一下没有或记不清前两剂打的哪一家，则可以使用任一 mRNA COVID-19 疫苗产品。

接种强生 J&J/Janssen 疫苗的免疫功能低下的人应该怎么做？

FDA 最近的 EUA 修正案仅适用于 mRNA COVID-19 疫苗，CDC 的建议也是如此。

新数据表明，在接种两剂 mRNA COVID-19 疫苗后免疫功能低下或没有保护作用的人，在额外接种一剂相同疫苗后，免疫反应可能会有所改善。目前还没有足够的数据来确定接种强生公司的杨森 COVID-19 疫苗的免疫功能低下的人在额外接种相同疫苗后是否也有提高的抗体反应。

给个人接种额外剂量的疫苗有什么风险？

关于接受额外剂量疫苗的风险的信息有限，并且正在继续评估额外剂量的 COVID-19 疫苗在免疫功能低下人群中的安全性、有效性和益处。 到目前为止，第三次 mRNA 剂量后报告的反应与两剂系列相似：注射部位的疲劳和疼痛是最常见的副作用，总体而言，大多数症状为轻度至中度。

然而，与两剂系列一样，严重的副作用很少见，但可能会发生。

以上信息出自CDC网站