您需要打“带状疱疹”疫苗吗？

您需要打“带状疱疹”疫苗吗？

搬来加州后，在本地重新找了一位家庭医生。他除了建议我打第四针COVID-19疫苗外，还给我列了四种其它疫苗，其中就有带状疱疹（Shingles）疫苗。

十多年前（已过50岁），我得过一次带状疱疹，这些疱疹成带状出现在我的脸部腮帮子一侧。发病的当天晚上，疼得我几乎无法睡觉，吃了加倍的止疼药也无济于事 - 这是我有生以来记忆中最为疼痛的一次经历。第二天一早，什么都顾不上，赶紧去了医院的急诊室。

带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹。主要症状是疼痛，而且可能非常剧烈并持续 2 - 4周。它还会引起发烧、头痛、发冷或胃部不适，也可能导致肺炎、听力问题、失明、脑炎等并发症，甚至死亡。带状疱疹最常见的一种并发症简称为PHN（postherpetic neuralgia），每 5 人中有 1 人可能在疱疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛。PHN 在疱疹消退后可能持续数月或数年。

我的医生告诉我，得过带状疱疹并不能让人有免疫力，这颠覆了我原来道听途说的认知，所以我仍然需要打疫苗。一般而言，50岁以上的人都应该注射这个疫苗。而到了我这个岁数，则是越早打越安全。目前，带状疱疹疫苗有两种：

• 重组带状疱疹疫苗（Shingrix）。2017年，美国 FDA 专家一致投票通过认可，有效率为90%。此疫苗为灭活疫苗，需要接种2剂，对大多数人而言，两剂相隔2 - 6个月。它对带状疱疹有很强的保护作用，除了预防带状疱疹，该疫苗还可以预防PHN 和其它并发症。研究表明，Shingrix 对带状疱疹的预防效果可持续五年以上。
• 减毒活带状疱疹疫苗（Zostavax）。于2006年获得美国FDA 批准上市，有效率为50 - 70%。此疫苗只需要接种1剂。对于接种疫苗后仍然感染带状疱疹的人来说，可以减轻他们疼痛的程度和持续时间。目前，美国境内已不再销售 Zostavax 带状疱疹疫苗，但其他国家/地区仍然有售。

我昨天去CVS打了第一针带状疱疹疫苗（Shingrix），至今基本没有什么反应。由于我最近加入了加州的UnitedHealthcare健保计划，医生建议我打的4种疫苗包括两针带状疱疹疫苗竟然都免费。问过CVS，如果自己支付，带状疱疹疫苗的费用大约$200。

带状疱疹的风险随年龄增长而增加，PHN并发症的风险也随年龄增长而增涨。如果您在中国的偏僻乡村，那里的人一辈子可能都不打什么疫苗，人家活得也挺好的。但您在美国，又有条件，有必要去冒这么大的风险吗？50岁以上老年朋友的您，别再犹豫，赶紧行动吧。

二零二三年二月十一日