近期出“药疹”患者增多，医生提醒！

公众号新闻

2022-12-28 04:12

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目前，

“退烧药、止痛药”等解热镇痛药

是很多人的家中必备。

记者了解到，

近日来，

医院皮肤科门诊由退烧药、止痛药

引起的药疹（药物性皮炎）患者

有明显增多的趋势。

中山大学附属第三医院皮肤科主任医师万苗坚、副主任医师谢阳提醒道，正确用药、科学用药才能避免皮肤过敏。

皮肤科出“药疹”患者明显增多

中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师谢阳介绍道，当前的新冠多属于奥密克戎毒株引起的疾病，大多数症状为发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等，除了休息和多饮水之外，俗称“退烧药、止痛药”的解热镇痛药已经成为减轻症状的必备之药。

“但广大朋友可能对于由解热镇痛药引起的皮肤过敏不太了解，以至于近日来皮肤科门诊由该类药引起的药疹（药物性皮炎）患者有明显增多的趋势。”谢阳表示，虽然大多数都是轻型药疹，但是如果不能早期识别、仍继续服用致敏药物，也有可能诱发危及生命的重症药疹，以及合并肝肾等内脏损害。

中山大学附属第三医院皮肤科主任医师万苗坚指出，理论上所有药物都有引起皮肤过敏的可能，解热镇痛药是临床上引起药物性皮炎最常见的药物之一，但也不需要恐慌，因为药物过敏反应仅仅见于少数有过敏体质的人群。

有药物过敏史人群
服药前要咨询医生

面对琳琅满目的退烧药，应该怎么避免药物过敏的发生呢？谢阳提醒道，没有过敏史的朋友，优先选择以前经常吃的一种退烧药，如果既往曾经使用过2次以上的药物，一般来说引起药物过敏的可能性较低。

另外，用药方案尽量简单，不提倡同类药物合并使用，比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药，只需要选择一种即可；抗病毒口服液和板蓝根颗粒也属于同类药物，不要都一起服用。

对于曾经有过药物过敏的朋友，需要特别的注意，尤其是曾经发生过退烧药过敏的病人，再次服用同类或者相似结构的药物都可能马上发生药物过敏反应，建议尽量不要使用，或者先使用其他不过敏的药物，必要时上互联网医院咨询或者去医院就诊，而且就诊时必须清楚地告知医生既往的用药情况和过敏表现。

药物过敏在服药一周内都可能出现

也有很多人不清楚自己有无药物过敏史，或者明确过敏体质但不曾发生过退烧药过敏。针对这种情况，谢阳指出，应注意在口服退烧药的过程中早期识别药物引起的皮肤过敏反应。药物性皮炎通常有个潜伏期，意思就是吃药一段时间后才会出现皮疹。潜伏期长短跟药物性质有关，要是以前从没有使用过该致敏药物，潜伏期可能是几天甚至一周；但要是以前曾经使用过1次该致敏药物，潜伏期可能短至几个小时。因此，在服药后的一周内都应该警惕有无药物过敏的情况。

一旦服药期间遇上了突然出现的皮疹，一方面需要引起警惕，另一方面也不需要过于惊慌，因为大部分药疹都是轻型药疹。

这时马上停用可疑的药物，并且最好也不要服用其他药物，以防止交叉过敏或者多价过敏（除了致敏药物以外，有类似结构的甚至以前不过敏的其他药物这时也可能加重过敏）；

同时适当增加饮水，促进体内剩余的药物排泄；

如果瘙痒明显可以口服抗组胺药物如西替利嗪、依巴斯汀等，外用药物的选择与皮疹形态密切相关，需要医生指导，所以如果出现比较严重的表现或者退不下去的高烧，还是建议到医院就诊。

最后，谢阳倡导广大市民科学用药，“新冠是病毒感染，大多数情况不需要合并使用抗菌药物，家里的头孢菌素可以都先收起来。38.5℃以下的低热和中热通常可以通过多饮水缓解，除非感觉非常糟糕，否则可以不用着急吃退烧药。服药前仔细通读说明书，按剂量和时间间隔口服。解热镇痛药起效时间长短不一，不要一时心急就自行加量。”