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家里有人得了带状疱疹怎么治?其他人会被传染吗?

家里有人得了带状疱疹怎么治?其他人会被传染吗?

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本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。家里有人身上长了疹子,担心是带状疱疹,想了解一下治疗方案,以及如何预防传染给其他人。医生结合患者病史、照片,详细解答了用户的问题。


这个回答也得到了用户的五星好评,可以看看对你是否有帮助。


如果您也有需要,可以 点这里,拍照咨询皮肤科医生像下面这位患者一样,不出家门就联系到全国优秀的三甲医院医生,减少非必要的奔波,省时省力。


图片出处:丁香医生 App



患者家属

患者老年女性,有高血压、脑梗史

医生您好,我母亲今年 57 岁,3 天前觉得腰部痒,今天查看起了红色小包。


请问这是带状疱疹吗?需要如何治疗?以及家里面有婴儿需要照顾,没办法完全与病患隔离,请问应该怎么防止传染。谢谢。


* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片


刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科

您好,需要进一步了解一下病史:


1. 皮疹是只在单侧分布吗?
2. 有无腰部阵发性疼痛感,还是只是痒感?
3. 有无排尿排便的异常?
4. 起皮疹前有无乏力,发热,不适等症状?


从您发来的照片来看,带状疱疹可能性大,需要完善病史后,我给治疗建议。


患者家属

患者老年女性,有高血压、脑梗史

1. 单侧,侧部及后背部。

2. 痒,有痛感,痛感持续像有刀口一样。

3. 没有排尿排便异常。

4. 没有乏力发热,但是带宝宝睡眠不是很好。新冠阳过。


刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科

*注:此处解答较为详细,可上下滑动查看


结果病史和照片符合带状疱疹。


带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起,初次接触时表现为水痘(可以隐性感染,无皮疹出现),病毒感染后潜伏在脊髓后根神经节,当机体抵抗力下降时发病为带状疱疹。本病侵犯神经,一般会伴有神经疼痛,但疼痛程度和性质因人而异,带状疱疹有自限性,一般平均病程 14 天。


这个疾病有一定传染性,主要由水疱疱液接触传染,但有个别抵抗力弱的没有患过水痘的人,或未接种水痘疫苗的小孩,长期在固定空间亲密接触有可能会患水痘,但极少通过呼吸道传染。


您家里有小孩,需要注意家里每日开窗通风,避免接触患者水疱的疱液。传染性小,不用太担心。


治疗:


1. 伐昔洛韦 1.0g 一天三次口服,(说明书剂量是每次 0.3g,一天 2 次,但在国内外指南推荐是 1.0 g一天三次)


2. 维生素 B1,甲钴胺片分别都是一天三次一片口服。


3. 如果疼痛严重可以普瑞巴林胶囊一天两次,每次 75~150mg,个别人用药后会有头晕表现,头晕严重可以睡前服药一次。


4. 阿昔洛韦软膏外用一天四次,用于非破溃处。

注意避免熬夜,避免烟酒,水疱如果破溃,避免沾水感染。


*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。


患者家属

患者老年女性,有高血压、脑梗史

收到,谢谢医生。请问一般疗程多久,愈后还有什么需要注意的吗?


刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科

不好意思久等了,一般抗病毒药物使用时间 7~14 天,如果一周皮疹干燥结痂,无新起皮疹,伐昔洛韦可以停药。如果神经疼痛明显,维生素及普瑞巴林需要服用一段时间,具体时间看疼痛恢复情况。愈后一切正常。



再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人遇到的痛风发作情况、病程、用药等可能都不一样,上述治疗建议不一定同样适用于你。


但有一点是肯定的,只要尽快找医生评估病情,分析是否需要立即进行药物治疗,或者可以暂时观察配合良好生活习惯,都会帮助您控制病情发展。


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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。





在线问诊有哪些优势



1.  1 次提问 + 2 次免费追问,充分沟通不留疑问


线上问诊包含 1 次提问和 2 次免费追问机会,追问机会在 24 小时内都可使用,给你留出充分的时间提问,再也不怕问不明白。


如果是相对复杂的情况,也可以多咨询几位专家,综合对比一下,心里更有数。


2. 线上复诊也方便


接受咨询后,如果有情况变化,还可以找到同一个医生,持续跟进。医生那边也可以看到您之前咨询他的问题。


3.  私密沟通


有些问题,可能比较隐私。线上沟通能比较好地做到隐私保护,只有你和医生看到相关病历。





具体怎么问?

仅需 2 步,坐等医生回答



1. 准备资料


把基本的病情准备好,拍照时记得调亮光线、关掉滤镜美颜。如果已经去过医院了,报告单或者化验单都可以拍照上传。


2. 选择想问的医生,提交问诊资料


点击下方卡片进入医生列表页面,即可马上找到在线的医生,可以根据医生的擅长标签、之前的用户评价和公开问答情况等综合考虑选择自己想问的医生。


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问诊常见 Q&A

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策划制作


问答审核  王朵勤  复旦大学附属华山医院 皮肤科主治医师

策划:林江    |    监制:费菲

封面图来源:丁香医生设计团队

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