斯坦福大学：带状疱疹病毒疫苗可以降低老年性痴呆的发生率？！

2023-05-31 00:05

用数据，来辨清事实。

关键词：带状疱疹病毒疫苗；阿尔茨海默病；因果关系

阿尔茨海默病（AD，国内也称为老年性痴呆）是严重影响老年人的以认知水平降低、记忆力减退为特征的疾病，往往给患者及其家属带来极大的痛苦。

目前美国FDA仅批准了两个有些许延缓疾病进展的药物，但尚无预防AD发生的方法。

长期的队列研究是找到AD发病相关性因素、并进一步探索因果关系的高效工具。

2023年5月25日，一个非常重要的研究被上传到了medRxiv，引起了大量关注【1】。

一直有假说认为阿尔茨海默病（AD）与病毒感染有关，而这项研究分析了英国威尔士全人口的带状疱疹疫苗（Zostavax）接种，发现Zostavax疫苗接种可将老年痴呆症发生率降低19.9%。

这项研究很有意思，在威尔士（Wales）在1933年9月2日之前的人群高比例接种过该疫苗，而该日期之后，人们没有接种过该疫苗。

研究找到了1933年出生的队列人群进行病例对照研究，一个队列仅有0.01%接种过Zostavax，另一个平均年龄仅相差一个星期的队列47.2%的人接种过Zostavax，研究发现两个队列在长达7年的随访中AD发生率相差3.5%（p=0.019），对应AD发生率降低19.9%。

这提示了带状疱疹病毒疫苗可以降低AD发生率。

编者按：

本研究的临床意义：

本研究的结果明确表明，疱疹带状疱疹疫苗能显著降低痴呆症的发生率；这一发现揭示了疱疹带状疱疹疫苗可能在预防和延缓痴呆症方面的巨大潜力。

这项研究的结果强烈地提示，水痘带状疱疹病毒可能在痴呆症的发病机制中起到了重要作用。

临床科研启发：

基于本研究，还需要进一步的随机对照试验（RCT）来确定接种疱疹带状疱疹疫苗以预防或延缓痴呆症的最佳人群和时间间隔，以及当使用更精确的认知度量时，因果效应的大小。

最具现实意义的启发是，已有大量高质量的研究显示，新冠病毒感染者出现了脑内持续的炎症反应；这些患者是否可能会出现更高概率的AD发病尚不清楚。而目前就做好队列，是以后做出高质量研究的基础。

参考文献：

【1】https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.23.23290253v1.full.pdf

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本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPT

Hanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并担任独立理事。主要通过大数据分析，分享医学研究前沿、数据库建设、医学统计分析方面的进展；交流规范的课题设计与SCI论文撰写经验。

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来源: qq