美国抗疫：一念之差还是雪中无炭？

经费和预算，也就是财力，是任何国家或地区抗击病毒疫情的根本问题之一。这不论在中国还是美国都是一样的。比如中国在抗击疫情的初期，即没有足够重视的意识和观念，又没有足够的经费，不仅耽误了抗疫的最关键的时期，也造成了人员的重大传播感染和伤亡。武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇, 在接受记者采访时讲到一个曲型的例子就是因为没有钱人走了。他说＂最让我遗憾的是一名来自黄冈的孕妇，病症很严重，在ICU住了一周多，治疗花了近20万了，她家是农村的，治病的钱是找亲戚朋友借的。使用ECMO抢救，其实病人的病情已经在好转，有可能存活的。但是孕妇的老公最终决定放弃治疗，她老公哭了，我也哭了，因为我觉得还是有希望治好的。放弃了，孕妇就死了。而且在放弃的第二天，政策变了，对于新冠病人国家提供免费治疗。我很为那个孕妇惋惜＂。

多年来美国医疗健保业一直占据GDP总产值的19%左右。没有之一，美国的医疗产品和资源早已成为了美国最贵的商品和资源。同时，美国的医疗健保大公司和医生群体成为美国国会山前五名最大的既得利益游说集团。他们的势力可谓手眼通天，他们的权利也大的炙手可热，从医学学院招生名额和住院医名额的决定权，到要不要为进行病毒测试付款等等。他们的目的就是任何法案或者政策都不可以损害或者牺牲他们的既得利益。今天，美国五大医疗健保公司的股票单日内就疯涨了10%以上，只因为想重搞全民医保的民主党社会主义者桑德斯在超级星期二的表现已经无法出线。但是全国2000多万没有医疗保险的人，如何在这次疫情中能够做到有病可医？经费从哪里出？等等还是一个巨大的难题。说到底，政治是经济利益的集中体现，美国政府如何操作和平衡国家及人民的利益和这些商业医疗健保大财团的利益, 将成为这次抗疫重大事件的关键。

美国的口罩和医疗防护装备

看看目前抗疫情况吧，从官方前后发表的一些相互矛盾的关于购买使用口罩的信息和关于病毒测试的条件和范围的信息，感觉从上到下即使是美国政府和CDC，也还有一念之差问题，同时也有雪中缺炭，物质条件根本准备不充分的问题。

几天前媒体接连的报道了华盛顿州西雅图郊区的柯克兰发生的两例病毒感染死亡和其他人感染的疫情，并且刊登了一系列的照片。

昨天又看到了新发布的信息，也是同样的西雅图郊区的柯克兰护士们在运送感染的病人时的照片。

再看看下面这张华盛顿州两个护工所穿的防护服，和一次性的雨衣有什么区别？

看到这些照片之后，不免感到吃惊，与这段时间看到的中国各地的医护人员采取的防护服措施完全不同。不用说三级防护措施了，连最低的一级也不够格。

以上是中国接送病人的护理人员身上的基本防护装备。在刚开始的时候，中国武汉和湖北的基本防护衣服和装备也是非常的匮乏。 直到前不久才有了足够的重视，产能也全部开动起来了。下图是韩国的街道消毒员身上的起码防护装备。

比起美国华盛顿州的这些医务人员，不知他们是对于冠状病毒的威力和后果理解不够充分和深刻，还是根本就没有足够的防护装备。总之，美国那些照片表现出来的是不够重视和不够专业，实在令人担心。

生产医疗防护服装的产业都是一些高密集型劳动的产业，他们早就被转移出美国了。但本土不生产就赶快从生产国采购吧。同时，不要再有一念之差：因为过去几乎没有机会会用得上这种三级的防护服装和装置，大部分的美国医院和社区医院没有什么准备。当前他们不应该再为没有足够的国家经费投入而耽误了购买足够的防护服装和装备。

美国的冠状病毒检测

耶鲁大学教授兼医疗保健管理专家霍华德·福曼（Howard Forman）星期三告诉《商业内幕》，美国在冠状病毒检测方面落后于其他国家，使更多的人处于危险之中。美国已记录的冠状病毒病例数超过100，但是福曼认为，美国在对人进行测试方面落后于其他国家。他说，大规模测试是正确遏制和减轻冠状病毒引起的COVID-19传播的关键步骤。但是到目前为止，美国还没有测试足够的符合疾病预防控制中心标准的人。他指出＂在美国，现在有十万人感染这种疾病，这是完全有可能的。” “医疗保健提供者可能会受到感染，其他患者可能会受到感染，在您不能使人们对这些答案有信心之前，我们就在这里陷入危机。” 福尔曼认为，冠状病毒测试需要比流感测试更大的规模进行--到目前为止，这还没有实现。福曼说，随着更多病例未被发现，这种疾病的传播变得更加可能。他说：“如果我们得知大多数主要医院现在都有冠状病毒患者，这不会令我感到惊讶。” 他认为，随着有案可查，美国已确诊病例的数量将在未来几天“爆炸”。

疾病预防控制中心CDC希望下个星期结束时，能够让每个州和地方卫生部门进行自己的检测。国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔说，＂由于存在缺陷的测试，资金不足以及测试能力有限，无法进行广泛的测试。已有超过90,000例确诊的冠状病毒病例和3,000例死亡，其中大部分在中国。在美国至少有9人死亡＂。福尔曼说，在中国已经达到的检测和控制水平，新病例数量有所减少，在美国很难复制，因为美国人的流动性更大。范德比尔特大学医学院传染病专家威廉·沙夫纳对商业内幕人士说：“其他国家的检测范围比我们要广泛得多。” “他们在比赛的同时，我们正在小跑。”韩国与美国在同一天报告了首例冠状病毒病例，过去几天已经对数千人进行了检测，而美国的检测还不到500人。福尔曼说：“除非有人能告诉我这里发生了什么真正的测试，否则我们不会对此感到乐观。”

昨天国内报道了一家生产商最新研究的测试仪器成功, 一次能够同时检测多种病毒。已经投入生产，并且向湖北武汉赠送了12,000台。

美国媒体星期二报道，好消息终于来了。美国CDC刚刚发布了最新的指导文件，在得到医生允许的情况下，任何人都可以进行病毒核酸测试。副总统彭斯也宣布了这个消息。但到昨天为止，美国F D A报导只有15,000个人的测试剂。他们期望美国的专门药厂将争取在接下的一两个星期内生产出将近一百万份的测试剂。

不可否认，美国政府，一些个人和公司都有巨大的财力能够投入到这次抗疫中来，美国还有极大的科研能力和资源也可以参与到这次抗疫中来。只要全国上下都能够足够重视这次的冠状病毒疫情，有钱的出钱，有力的出力。愿上帝保佑让美国能够顺利地度过这个难关。