老年人的抑郁症

老年人抑郁有时候很难诊断，一般由于减少社交，经济窘困，亲人朋友离去，慢性疾病，严重的会导致自杀。

女性比男性更多，但是随着年龄，男女最后差不多比例。

在老人院的老人更加容易患抑郁症。 少数民族的老人更容易患抑郁症，他们得到的attention和治疗也比其他老人少。

表现出来的最重要的症状是，以前enjoy的事情，现在不enjoy了。

在老年人中，会表现出很多身体的症状，比如失眠，乏力，便秘，头疼之类的。也会表现出来特别的情绪亢奋（manic episode）甚至出现精神问题（pyschosis)。

诊断抑郁症之前，要排除一些器质性疾病，比如睡眠呼吸暂停综合征，药物引起的症状（安眠药物），酗酒（8-10% 老人靠酒精催眠）mourning（听见配偶说话）。

治疗抑郁症很重要。第一次治疗对以后的outcome至关重要，第一次就要target在完全康复，否则以后复发可能性更大。

多有家人陪伴，多户外锻炼。

要去看医生，很多时候通过一些心理治疗（psychotherapy）就可以改善症状。特别是因为配偶去世引起的急症。比如定期的做自己最喜欢的事情（散步，打电话给亲人， etc），学习新的技能。

严重的需要吃药，如果开始吃药，不要随便停药。