老年痴呆症的预防

没有预防的方法，除非是有糖尿病，高血压高血脂之类的可以控制的因素。

我们每个人在年长的时候，都不同程度都会有记忆和学习能力的下降，只要活得够长，都会有不同程度的痴呆。

记忆是从感官的视觉，听觉，嗅觉收集信息，然后储存到颞叶作为暂时的记忆储存，然后再到大脑新皮质被储存起来，变成长期记忆，在需要的时候，可以搜寻到，也就是可以想起来。比如我这次摔车，影响到颞叶的记忆储存，关于那一段的记忆没有转移到皮层储存，就全部消失了。

影响到记忆的，最大的是年龄，然后如果本身有情绪方面的疾病比如抑郁，或者睡眠不足，或者药物abuse。

年纪到了40以后，记忆都在慢慢下降，但是一般不影响生活质量，如果不做专门的实验，也很难鉴别。

做MRI，发现大脑容量减少，特别是前叶，颞叶，海马体和基底节，淀粉样变增加。一般每年0.5-1%的损失。

这种损失，导致我们思考的速度开始减慢（processing speed)，做事情的速度开始减慢（exuctive function), 搜索记忆的速度开始减慢，但是不影响身体的感知。

六十岁以后，注意力开始下降，发现叫名字有时候叫不出来，有时候那句话就在嘴边但是找不到那个词，学习新知识的能力在下降，但是不影响以前已经学习过的知识。

现在发现，高血压和糖尿病和脑容量以及脑功能损失是直接相关的。所以要积极治疗高血压和糖尿病。

听力损失引起痴呆加速，要积极纠正，带助听器。

没有正常的社交，也是一个很大的原因，要鼓励自己和老人出去和别人交流。抑郁也是一个很大的原因。

戒烟，戒酒。吸烟喝酒都增加几率。

不运动(phsyical inactivity)，要坚持运动。

每天睡眠少于四小时或者大于十小时。

呼吸睡眠暂停综合征，这可以治疗，经常打呼或者夜间睡眠不好的，应该去做筛查。

从最早的功能降低，到最后诊断，这个过程可以有20年以上，如果身边有人关心，注意到他们的变化，就可以及早干预。

目前没有什么饮食证实可以延缓痴呆，所以就是营养均衡，减少糖尿病和高血压。

最有效的是锻炼，每周150分钟 （RR 0.71），增加海马体容量，增加大脑血流，增加本人的做事情速度。

每天保证睡眠7个小时，

每天保证看书，做游戏（puzzle, 纸牌，棋类），画画，手工类，都被证明降低痴呆风险（RR0.7）

保证一定程度的社交（RR 0.85)

以上的措施，即使家里有老年痴呆的遗传，也可以减低病程的速度。

最后的总结是好的生活习惯7个加分

diet

physical activity

no smoking

lower BMI

normal BP

normal glucose

normal total cholesterol