唐步祺: ＜郑钦安医书阐释＞ -- 遗尿# ChineseMed - 中医
L*D
1 楼
摘自＜郑钦安医书阐释＞
唐步祺
问曰：平人精神不衰，饮食健旺，常口渴而欲饮冷，小便亦常觉
不快，夜夜遗尿者，何故？
答曰：此元阴不足，而下焦有伏热也。世多以遗尿属下元无火，
其实不尽然。有真下元无火者，乃阳虚不能统束关窍，其人必精神困
倦，饮食减少，有阳虚之实据可凭，法宜收纳元阳，补火为要。此则
精神不衰，饮食如常，定是膀胱素有伏热，亦有心移热于小肠，肝移
热于脬而遗者，是热动于中，关门不禁也。即在心、肝两部脉息上求
之便了。若果心移热而作者，导赤散可用；肝移热于脬而作者，小柴
胡倍黄芩亦可医。再审其上半夜与下半夜，以探阴阳消长机关，而按
法治之，必不失也。此症直决为膀胱伏热，是因其人精神饮食有余，
渴常饮冷，便常不快，是以知之也。法宜滋肾、泻火为主，方用六味
地黄汤，加知、柏，解见上。
【阐释】此答说明遗尿有两种：由于阳虚不能统率关窍者，宜补火以收纳元
阳；由于阴虚下焦伏热者，宜滋肾、泻火以扶元阴。病人所现症状，全属后者，
故直判为膀胱有伏热，而治以知柏地黄汤。六味地黄汤功能利水育阴，再加苦寒
之知、柏以加强其坚肾清热之力，故能使遗尿止而口渴饮冷、小便不利诸症悉去。
但下焦伏热之症，
唐步祺
问曰：平人精神不衰，饮食健旺，常口渴而欲饮冷，小便亦常觉
不快，夜夜遗尿者，何故？
答曰：此元阴不足，而下焦有伏热也。世多以遗尿属下元无火，
其实不尽然。有真下元无火者，乃阳虚不能统束关窍，其人必精神困
倦，饮食减少，有阳虚之实据可凭，法宜收纳元阳，补火为要。此则
精神不衰，饮食如常，定是膀胱素有伏热，亦有心移热于小肠，肝移
热于脬而遗者，是热动于中，关门不禁也。即在心、肝两部脉息上求
之便了。若果心移热而作者，导赤散可用；肝移热于脬而作者，小柴
胡倍黄芩亦可医。再审其上半夜与下半夜，以探阴阳消长机关，而按
法治之，必不失也。此症直决为膀胱伏热，是因其人精神饮食有余，
渴常饮冷，便常不快，是以知之也。法宜滋肾、泻火为主，方用六味
地黄汤，加知、柏，解见上。
【阐释】此答说明遗尿有两种：由于阳虚不能统率关窍者，宜补火以收纳元
阳；由于阴虚下焦伏热者，宜滋肾、泻火以扶元阴。病人所现症状，全属后者，
故直判为膀胱有伏热，而治以知柏地黄汤。六味地黄汤功能利水育阴，再加苦寒
之知、柏以加强其坚肾清热之力，故能使遗尿止而口渴饮冷、小便不利诸症悉去。
但下焦伏热之症，