有几个网友问我这个问题,我想还是回答在这里比较好。
首先申明,我不是医生,也没有任何从医经验,所以我所说的仅供参考。
我是在一年多前,父亲在我这里的时候,看了几篇综述和新英格兰杂志的文章,然后自
作主张给他用药的。其实我就只用了一个药:别嘌醇(Allopurine)。具体如下:
痛风是一种代谢病,真正能够降尿酸的药不是很多,别嘌醇是一种相对比较安全的药,
从古埃及开始已经用了上千年了,但是有约1/3-2/3的病人对此没有反应,所以需要像
本组马龙等药,相对比较凶险。幸运的是,我父亲用这个药比较有效果。
具体的做法是,先检测尿酸含量,如果超标,大于600 mg/l(不确定单位了),开始服
药,从100mg/day 1周,200mg/day 1周,一直到400 mg/day(文章说最大可用到600mg/
day,但考虑到东西方人种差异,我只让他用到400),然后测尿酸含量,如果低于400
,则可以停止服药,不行则继续,我父亲这样服药后,尿酸能够回到400以下,然后间
隔约2个月左右,再重复以上步骤。我父亲被痛风困扰了8年了,每隔1月左右就要痛一
次,有时更频繁,但自从这样做以后,从去年中秋到现在都没有再痛过了。国内大小医
院看过,但是不仅药多,而且很不得要领。我的这个方法其实也是美国治疗这个病的基
本步骤。
但是要注意的是,服用这个药物的开始阶段,它反而会引发关节疼痛(即痛风),这时
要服用秋水仙碱或者ibuprofen,暂时的缓解疼痛,国内很多医生不知道是有意还是无知
,总是给病人开这些类似的药。这些药只能暂时阻断引起炎症的通道,不能从根本上解
决问题。在服用缓解疼痛的药的同时,还需要继续坚持服用别嘌醇。
关于食物,我记得看过一篇新英格兰的文章(2000多例病人持续4年甚至更长时间的
followup ),主要的观点是白酒和啤酒和痛风呈正相关,海鲜也一样,但是总体的观
点是,食物在影响痛风的因素方面所占比重比较轻:约5%(具体数据记不太清,大概是
这个意思。)
最后,还是希望各位在美国的同学们再仔细看看相关文献。我只是一年多前看过几篇,
现在很多数据印象比较模糊了,不一定准确。但基本观点应该是没有问题的。
最后,希望各位的亲人朋友,如果有这个病的话,都能够很快的好起来。从我父亲在国
内治病的 情况,还有最近岳母在国内治病的情况,如果有可能,各位最好还是自己去
读一些相关的文献和资料,自己心中有数。因为感觉国内医院医生对病人不是很上心,
不管你是否有何种关系,总是拍着头想,似乎他们也不看最新的科研资料,只是凭着自
己的经验看病。很多很多的时候,都会误事的。我们都是身在异乡,大部分的情况不能
侍奉父母亲等,或许在他们生病的时候,从自己实验的文献中挤出一点时间来读读相关
疾病的文章,似乎更有价值,也或许是我们稍微能够为他们做一点的事情了。
祝大家的亲人和朋友都身体健康!