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我给妈妈开的药方，请高手帮看看，谢谢了！！

我给妈妈开的药方，请高手帮看看，谢谢了！！# ChineseMed - 中医

h*m2011-01-18 08:01

1 楼

妈妈72岁，血小板怎高，上星期查850（正常小于300）阴虚火旺，舌红少津，无苔，舌
尖疼。晚上喝2-3杯白开水，有时越喝舌头越干，干瘦，胃口好，两便正常，睡眠不是
太好，
我们看了好多中医，包括倪海夏和版上一位，都不见效。现在吃滋阴降火中药，生地、
玄参，麦冬，五味子山药、山萸肉，知母，柴胡，赤芍，丹参，吃过20付右侧舌苔长
出一些，但是现在都吃50付，舌苔不再长，血小板上月增高200（650-850）。
我自己写了一方，但拿不定，恳请大家帮指正：
舒肝理气，滋养肾阴，活血破血
熟地24g，石斛10g, 女贞子15g，旱莲草15g
丹参30g，丹皮15g，赤芍10g,
当归15g,桃仁9g，红花15g，三棱9g、水蛭6g。莪术10g
黃柏10g、知母10g
郁金10g，夏枯草10g，佛手10g
药太多了吧？应该用生地，玄参还是熟地？
谢谢了!!!

f*e2011-01-18 08:01

2 楼

你说的信息不全，能答一下十问会比较好。另外她身体有无疼痛、水肿？眼睛有无充血
？脸色如何？有无头晕、头痛？

【在 h*******m 的大作中提到】

: 妈妈72岁，血小板怎高，上星期查850（正常小于300）阴虚火旺，舌红少津，无苔，舌
: 尖疼。晚上喝2-3杯白开水，有时越喝舌头越干，干瘦，胃口好，两便正常，睡眠不是
: 太好，
: 我们看了好多中医，包括倪海夏和版上一位，都不见效。现在吃滋阴降火中药，生地、
: 玄参，麦冬，五味子山药、山萸肉，知母，柴胡，赤芍，丹参，吃过20付右侧舌苔长
: 出一些，但是现在都吃50付，舌苔不再长，血小板上月增高200（650-850）。
: 我自己写了一方，但拿不定，恳请大家帮指正：
: 舒肝理气，滋养肾阴，活血破血
: 熟地24g，石斛10g, 女贞子15g，旱莲草15g
: 丹参30g，丹皮15g，赤芍10g,

h*m2011-01-18 08:01

3 楼

没有过疼痛、水肿，眼睛无充血，脸色较暗，无血色，无头晕、头痛
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
没有太热或太冷，应该稍微偏温
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
不怎么出汗，天热会冒点汗
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
基本一天一次，颜色黄，大多数时间是比较淡的臭味
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
淡黄色，一天6、7次
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
感觉饿，喜爱吃面食，不能吃盐油，吃后特别渴。
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
晚饭后夜里渴，最想喝温水。有时心里不渴，但口干，越喝舌头越干
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠不是太好，一般9-10点左右睡觉，夜里3-4点会醒，醒后不易入睡
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
精神还行，正常情况早上能起床，精神能够集中
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
无
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
月经已停，3个小孩

【在 f*******e 的大作中提到】

: 你说的信息不全，能答一下十问会比较好。另外她身体有无疼痛、水肿？眼睛有无充血
: ？脸色如何？有无头晕、头痛？

f*e2011-01-18 08:01

4 楼

她看起来三焦水道不通，津液无法输布。她有无胃胀、反酸、嗳气？腹部有无硬块？皮
肤是否干燥？舌上有无深色瘢痕？嘴唇是否也是暗红色？是否发干？

【在 h*******m 的大作中提到】

: 没有过疼痛、水肿，眼睛无充血，脸色较暗，无血色，无头晕、头痛
: 1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
: 没有太热或太冷，应该稍微偏温
: 2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
: 不怎么出汗，天热会冒点汗
: 3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
: 基本一天一次，颜色黄，大多数时间是比较淡的臭味
: 4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
: 等等.
: 淡黄色，一天6、7次

h*m2011-01-18 08:01

5 楼

多谢!! 不只上面药方合适她吗？
她有时会反酸，比如吃了红薯，但不吐酸水，只是食道火辣辣感觉
没有胃胀，嗳气
腹部无硬块
皮肤干，但我觉得大多数老人皮肤都干
舌上没有深色瘢痕，舌质偏红，无苔
嘴唇是深红，不发干

【在 f*******e 的大作中提到】

: 她看起来三焦水道不通，津液无法输布。她有无胃胀、反酸、嗳气？腹部有无硬块？皮
: 肤是否干燥？舌上有无深色瘢痕？嘴唇是否也是暗红色？是否发干？

f*e2011-01-18 08:01

6 楼

她应该并不是阴虚火旺，只是肾水无法输布上承，而使心火过旺，并略有血滞。你的那
个方子滋阴活血为主，感觉不太适合。可以考虑交通心肾和通调水道。

【在 h*******m 的大作中提到】

: 多谢!! 不只上面药方合适她吗？
: 她有时会反酸，比如吃了红薯，但不吐酸水，只是食道火辣辣感觉
: 没有胃胀，嗳气
: 腹部无硬块
: 皮肤干，但我觉得大多数老人皮肤都干
: 舌上没有深色瘢痕，舌质偏红，无苔
: 嘴唇是深红，不发干

h*m2011-01-18 08:01

7 楼

多谢指点，能再指点一下如何交通心肾，通调水道，用哪些方剂？
如何判断不是阴虚火旺呢？
再谢！

【在 f*******e 的大作中提到】

: 她应该并不是阴虚火旺，只是肾水无法输布上承，而使心火过旺，并略有血滞。你的那
: 个方子滋阴活血为主，感觉不太适合。可以考虑交通心肾和通调水道。

f*e2011-01-18 08:01

8 楼

指点不敢。阴虚生内热，她没有其他内热的症状，如便干、尿黄、喜冷等。下面的方子
你参考一下，要根据症状变化再调整的。口渴是要慢慢喝水，不宜一次喝太多水。
黄连9 黄芩6 白芍6 茯苓9 麦冬6 五味子3 淡竹叶6 泽泻6 炙甘草6 阿胶9（打粉，去滓
后下）

【在 h*******m 的大作中提到】

: 多谢指点，能再指点一下如何交通心肾，通调水道，用哪些方剂？
: 如何判断不是阴虚火旺呢？
: 再谢！

b*l2011-01-18 08:01

9 楼

中医我只会一点，不敢卖弄。从西医观点分析下，并且提醒楼主
建议确定老人是否有缺铁，缺铁性贫血，如果有贫血，哪怕最轻度得，也要弄清原因。
很多老人因为老年性唾液腺退化导致唾液分泌减少，感觉就是口干，夜间更甚，因为平
时人在夜间就
不分泌唾液。
唾液是碱性的，正常人一天分泌1500毫升左右，失去了唾液，胃酸就不能被拮抗，会有
反酸，烧心。
高胃酸常常会造成十二指肠或胃溃疡，有时表现为经常饥饿。
长期溃疡如果有少量出血，会造成缺铁性贫血，查一下大便潜血，就可以排除这个。
缺铁性贫血在中，早期有可能表现为血小板升高。
血小板升高会造成血液粘滞，器官都缺血，加上口腔内酸性增高，唾液减少，加重舌苔
破坏。
关键在于确定血清铁是否低。
老年人唾液分泌少属于年龄问题，不太好逆转，据我所知，少吃谷物（小麦，大米），
多吃
含纤维的食物会有所帮助。
血小板850最好用阿斯匹林治疗下，小剂量就可以，比如81mg的，对胃的刺激可以用抗
酸药物抵除。
希望以上的分析对楼主在判断“阴虚火旺”的闲暇有所帮助。

s*n2011-01-18 08:01

10 楼

这个不错，不管“阴虚火旺”，还是阿斯匹林，
只要能解决问题，没有大的副作用，就是好的医疗方案。

b*l2011-01-18 08:01

11 楼

怎么楼主没更新了呢？

h*m2011-01-18 08:01

12 楼

妈妈查过，好像不缺铁，不过我已买了Ferrous Sulfate，以前看到过确实有人补铁治
好过血小板高，还没吃。
我们现在有好几种中药，拿不定，还没换药，仍在吃这副：
生地玄参，麦冬，五味子山药、山萸肉，知母，柴胡，赤芍，丹参
我自己以前西医，但更相信中医，看了许多中医，感觉真能用好中医太难，越看越不敢
给妈妈这种疑难症用药。
家里现在还有一方，别人给开的，也没敢吃，怕吃了老人家受不了，不知为何用附子，
生石膏，肉桂，如果她是阴虚火旺，是不是引火归源？
生地12麥冬8玄參15淮山5枸杞5山茱萸5牛膝5龜板3補骨脂8炮附子3生甘草5知母8生石膏
8黨參8五味子12天花粉15肉桂0.5（沖服）
再有妈妈舌红无苔，津液白天有，晚上有时无，即渴而喜热饮，二便自利，津液枯槁，
面色晦暗，无光泽，偏瘦，好动，但根据以下阴阳判断方法，我都怀疑到底是不是阴虚？
《医理真传》中说："予考究多年，用药有一点真机，与众不同。无论一切上中下诸病
，不同男妇老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即
渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症， —概不
究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。若见舌苔干黄，津液枯槁，口渴饮
冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之，百
发百中。“
阴寒体质：神——精神萎靡，目光无神，面带倦容。色——面色晦暗或暗黄，无光泽。
形——形体偏胖，肌肉偏松，或有浮肿。态——喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。平素感
觉——畏寒喜温，四肢发凉，或腰以下凉冷。大便偏溏，小便清长。口和或喜热饮。
阳热体质：神——亢奋、易烦躁，焦虑，失眠多梦。色——面色潮红或红黑，有油光，
目睛充血、多眵，唇红。形——偏瘦，体格较强健。态——亢奋、好动。平素感觉——
口干口苦，喜凉恶热，喜冷饮。皮肤常有疮疖。便干，小便短赤。
妈妈舌红无苔，津液白天有，晚上有时无，即渴而喜热饮，二便自利，津液枯槁，
谢谢！！

【在 b*******l 的大作中提到】

: 怎么楼主没更新了呢？

b*l2011-01-18 08:01

13 楼

请问，她的血红蛋白是多少？
MCV, MCHC, Hct多少，既然查了血小板，这些指标也该有，能否告知，我也来学习下。

m*e2011-01-18 08:01

14 楼

你要不也试试问三七生？他好像会优先帮助孝顺父母的人。
如果发不了问症单，你可以在格物堂发个贴，三七网上的专业中医经常在那里交流。
http://www.37ct.com/forumdisplay.php?fid=6