麻醉医生有一种痛，叫“看看能不能麻？”
下午两点，忙了一上午，刚刚吃上中午饭的刘医生接到泌尿外科医生电话：刘医生，我们科里收了一个患者，麻烦你帮看看能不能麻？
刚想问问患者什么情况，对方可能忙，挂断了电话。听那意思，患者就在那里了，麻醉科自己看看能不能麻醉吧。
刚刚放松的精神，被这么一搅，胃里非常不舒服。
几分钟就把午饭吃完了以后，喝了口热水，穿上白大褂就奔着泌尿外科去了。
到了泌尿外科，主治医生开始介绍患者病情：有十多年高血压，有中度贫血，心脏也有缺血表现。
再看患者本人，由于腿脚不便，基本处于半卧床的状态。
了解到这些，刘医生心里也犯起了嘀咕：如果是一个普通小手术，尚能耐受。做前列腺电切这样的大手术，还是要尽量调整一下患者的各项指标。
正在思考间，泌尿科主治医生问：能不能麻呀？
再次问能不能麻，刘医生真想呛他两句：哪有不能麻的患者？麻醉还不简单？关键是麻醉之后，患者会不会出现什么问题！
看到刘医生为难的表情，泌尿科主治医生也不再追着问了。
刘医生调整了一下情绪说：这个患者的情况还是有些复杂。如果做小手术还可以，做大手术尽量稳妥一些。至少，要把有些情况查清楚，比如贫血的原因。
不会失很多血的，泌尿科主治医生抢着说道。
刘医生心里道：不会失很多？有的时候，台下那个大桶接了满满一桶血水。那种情况，都很难计量到底出了多少血了。如果是那种情况，那怎么说？
虽然心里对泌尿科医生的说辞有意见，但还是要说清楚。于是，刘医生一个一个问题剖析。
在贫血方面，刘医生说：就按照你们说的，可能出不了太多血。但要知道，这个人本身就中度贫血，已经是不能再允许出血了。
当然，即便出一些血，术中的两个小时也不会导致麻醉怎么样。但是，出了手术室怎么办？贫血加失血，这个年龄，这个卧床的身体，术后恢复能顺利么？
另外，患者本身就有高血压心脏病。随着，贫血情况的加重，理论上肯定会增加心脏事件。
手术中，尽管疼痛等应激反应很重，但有麻醉的抑制作用一般不会怎么样。
再者，我们一直在术中监护患者各项指标。即便有情况，也会及时处理。但是，患者回病房怎么办？
如果术中出现情况，患者很有可能被转入重症监护室。到那时，怎么和家属解释？因此，这不是能不能麻醉这么简单的问题了。
听到刘医生这么说，泌尿科主治医生说：没这么严重吧？以前做了那么多高难的也没出事啊！
没出事，不代表永远不会出事。如果能在手术前调整的，一定要给人家处理。即便出问题，至少也叫“尽力了”。
如果你们坚持做，我们麻醉科也不会拦着。只要你们把围术期可能出现的问题和家属解释清楚，家属也没有意见，麻醉科努力做好保驾护航就是。
到了这里，泌尿科主治医生明显能听出刘医生有些激动了。于是，把话拉回来：好好，听你的，我们和家属沟通一下，术前尽量好好查查，把贫血等情况搞清楚。必要时，我们提前给输点血。
对方退了，刘医生当然不再坚持。对方可能心里有些意见，但自己的坚持能让患者更安全一些也值了。
最后，刘医生要说的是，理论上没有麻醉不了的患者。按照麻醉分级，第六级是器官移植患者的麻醉。这样的患者都能麻醉，哪里还有麻不了的？所谓麻醉不了，也只是麻醉医生从风险大小考虑、从患者恢复角度考虑的。
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