关于手术中麻醉医生最关注的是哪项内容这个话题，非麻醉科的医护人员给出的答案可能是血压、心率或疼不疼等内容，普通民众给出的答案可能就是打麻药疼不疼、手术后能不能醒等。这里也折射出一个“麻的好不好”的评价标准，大多数情况，医护人员认为一个麻醉医生能扎得上硬膜外、能插得上管、醒得快、病人不疼就是一个好的麻醉医生；而更多的人干脆就认为病人没遭罪就是一个好的麻醉医生。实际上，麻醉医生在一台手术中的工作有很多：基本工作是实施麻醉，重点工作是保障安全，精益求精的目标是舒适化诊疗。舒适化诊疗（Comfort Diagnostic and Therapeutic Procedure）就是让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查、治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化，提升患者的满意度，给予患者人文关怀和尊严。这里有一个重要的用词“保障医疗安全的基础上”，其概念就是，一切的内容或者目标的前提是“安全”。医学上定义的四大生命体征包括呼吸、体温、脉搏、 血压，可见这些内容都和生命直接相关！在保障病人安全的过程中，麻醉医生认为生命体征诸项都非常重要，是维持机体正常活动的支柱，一个都不能少！那么，哪个是麻醉医生最关注的呢？这里要插播一条抱歉信息：请允许我们暂时忽略您最关注的“疼痛”问题。向下看~任何一个人，从呱呱坠地开始，就必须呼吸。人们走路、说话、写字和劳动，都要消耗热能，即使人们休息的时间，心脏也仍在跳动，肺仍在呼吸，这些都需要消耗热能。一般脑力劳动者每天约需消耗2400kcal热能，体力劳动者每天约需消耗3000kcal以上的热能。这些人体所需要的能量，都来源于人每天吃进的食物。食物中的糖、脂肪和蛋白质在生物酶的作用下，进行一系列的化学反应，产生了大量的能量和人体所需的营养物。在这些生物体内进行的缓慢氧化反应中，氧是必不可少的。通过呼吸，氧气透过肺泡膜弥散入肺毛细血管，大部分和血液中红细胞的血红蛋白相结合，载满氧气的动脉血液从肺部流出，流经全身组织，消耗细胞中的氧气，排泄二氧化碳。细胞中积累起来的二氧化碳又与血红蛋白结合成还原血红蛋白，此时鲜红的动脉血就变成了暗红色的静脉血，又流回肺里，释放二氧化碳，重新结合氧气。呼气时，含有较多的二氧化碳的空气，由肺泡经气管排出。这一过程不断重复进行，使生命得以延续。可见有生命就有呼吸，有呼吸才有生命，这两者的关系，正像形影不能分离一样。有自主呼吸的局麻病人，麻醉医生通过密切的观察病人各项生命体征变化，能够及时发现呼吸是否正常；无自主呼吸的全麻病人，麻醉医生将在术前为病人建立人工气道（俗称的“插管子”）来保障呼吸道的通畅并启用呼吸机代替人的自主呼吸。关于大家关心的疼痛问题，麻醉医生是否就不关心了呢？目前，世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的学科。麻醉医生的日常工作是保证病人在安全、无痛的前提下，调控手术病人的各项生命机能，与外科医生共同完成手术。所以，保证无痛状态下接受手术是对一台麻醉的最低要求，手术过程一定不会痛。关于手术后的疼痛，麻醉医生采用多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛方案可以完美的控制手术后的疼痛。呼吸管理不仅仅在手术麻醉中最重要，在其他的任何情况下，都要保障通气、第一时间恢复重要脏器的氧供。推荐阅读：
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