Redian新闻
>
脊柱侧弯,术中唤醒麻醉一例

脊柱侧弯,术中唤醒麻醉一例

健康

14岁的小丽,也曾经是一个活泼可爱的小美女。然而,10岁那年一场疾病不幸落在了她的身上——她出现了严重的脊柱侧弯。

听专家说,她的脊柱侧弯可能是因为青春期发育过快导致的。假如没有这场病,也许她也会是一个高挑美女了。然而,命运似乎如此不公,让她只能在尚未懂事的年纪接受无法直立的人生。

所幸,家人打听到一家实力雄厚的医院可以为她做这个手术。就这样,一家人满怀希望的来到了医院。

之所以那么多医院拒绝给她做手术,是因为这类手术的风险确实很高。稍有不慎,就可能因为伤到脊髓而导致终身瘫痪。攻克手术难关,需要开展熟练的“术中唤醒技术”才行。

术中唤醒技术,就是在全麻状态下把患者叫醒。通过患者对指令的应答,而确定手术步骤的安全性。一旦确定无风险,手术则需要尽快继续。因此,要求麻醉科游刃有余的掌控“睡着-苏醒-麻醉”之间的转换。

虽然麻醉科本身就是善于保障生命的科室,但这无疑对麻醉科提出了更高的要求。也就是说,并不是所有麻醉科医生都能完美地掌控这类技术。也正因为此,只有为数不多的医院具备这样的实力。

术前检查显示,除了脊柱病变,她的其他脏器功能都非常完好。年龄小、脏器功能完好,无疑让麻醉科的压力大减。

为了更好地控制麻醉程度,麻醉科针对每一种药物都进行了严挑细选。考虑到吸入麻醉在脊柱侧弯手术中可能诱发恶性高热,麻醉科决定用全静脉麻醉。

恶性高热,是所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。

带着希望,小丽上了手术台。

当时,她还在想:术前麻醉老师一再叮嘱她术中要听从指令,因此她以为自己术中可能会有记忆。

对于术中有记忆这事儿,她是又担心又兴奋:担心的是,自己会不会害怕。对于这一点,家里人也都有这样的担心;兴奋的是,手术后可以和朋友们分享这样一份不一样的经历。

思考间,她“睡过去”了。

麻醉插管完成,外科医生迅速开始了消毒、铺巾等手术操作。

当进行到关键部位的时候,外科医生从手术帘子后面伸出头和麻醉医生说:让患者醒一下吧。

听到这样的要求,麻醉医生立刻按顺序减量。

几分钟后,随着几声呼喊小丽缓缓的点了点头。这个动作,清晰地显示,小丽知道有人在叫她。

之后,按照外科的要求,小丽随着麻醉医生的指令动了动目标脚趾。

外科医生一个“OK”的手势之后,麻醉医生又将几个药按顺序推进了小丽的血管。几秒钟后,小丽闭上了眼睛,外科医生继续。

过一会,又重新重复了之前的“叫醒—睡着”的动作。

随着一次次的叫醒,大家之前紧张的心情变得逐渐放松。这意味着,离成功越来越近了。

数小时后,外科医生开始缝合切口。

术毕,小丽被送进重症监护室。原本小丽的病情并不需要进重症监护室,但为了防止意外发生、防止这得来不易的胜利溜走,大家都赞同在重症监护室观察一晚上。没有特殊情况发生,第二天一早就让小丽出来。

第二天早上,一缕阳光照进了病房。刚刚回到病房的小丽,被阳光刺醒了。

醒来第一句话就问:手术做完了吗?

周围的人笑着告诉她:手术昨天就结束了。

虽然大家搞不懂小丽为什么不记得手术中间的事,但都在心里为这样的技术点了一个大大的赞。

推荐阅读:

【职称考试】2023卫生高级职称考试内容、考情分析讲解

【麻醉好书】做好超声引导神经阻滞不能跨过去的那些知识

【指南共识】《中国椎管内分娩镇痛专家共识》

【专利创新】《刚晋完中级,用不用弄个专利啥的?》

【科普征集】《上海:率先将健康科普纳入卫生专业人员高级职称评价》



学术文章、科普文章约稿:
麻醉MedicalGroup全国性学术、科普平台,文章可同步刊登在今日头条、腾讯新闻、百度以及人民日报等平台。总粉丝30万+,年阅读量一亿人次+。文章请发送至[email protected]或添加微信weitiegang999

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
举止阴柔被全网鉴弯,实力护妻打脸的初代网红cp终成姐妹?一例分秒必争的麻醉52岁三星大公主难得公开亮相,活力回春眼睛笑弯,这状态太羡慕了……6万元的进口骨科脊柱耗材降至不足5千元!脊柱集采降幅超预期希腊圣岛-3:冲击心灵的红与黑13岁女孩脊柱侧弯45度,她用惨痛代价给所有家长敲响了1个警钟股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果(可下载)一例重度颅脑外伤的麻醉“最复杂”骨科脊柱耗材集采落地 平均降价84%、每年节约260亿大提琴家卡萨尔斯的中国学生态度突然180度大转弯,英国媒体嘲讽:特拉斯正在“耻辱性让步”《金发女郎》电影中的性暴露和尺度娃年仅8岁,脊柱侧弯成“折叠人”,医生告诫:别再这样抱孩子!一例凶险的大出血手术麻醉夜班麻醉遭遇术中哮喘发作,一起学习一下临床表现以及处置手术中,她——一个麻醉医生却走神了,真相让人心疼墨鱼炒韭菜苏纳克态度大转弯,“决定出席”科研落地不转弯,成果转化有帮手!络绎科学官方网站和APP全新上线有一个麻醉医生朋友很重要,有一个麻醉医生妻子更难得威斯康星州疗养中心护士擅自切去老人右脚!“手术”简单粗暴,术后仅8天患者就离世……麻醉一针两用,既做手术又治病七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿麻醉效果的比较(可下载)极低剂量利多卡因在肛肠科短小手术中的麻醉效果观察(可下载)子宫内用干细胞修补脊柱裂,母胎医学首创历史麻醉诱导,突发组胺释放一例一例感染性休克患者的麻醉手术中,麻醉医生最关注的的是哪项内容?都说做手术有风险,麻醉能有什么风险?麻醉医生是这样解释的加拿大做手术太难了!小哥脊柱侧弯108度,苦等近2年才获得手术500万中小学生脊柱侧弯,不是靠“提醒坐姿”就能解决性格决定命运麻醉高级职称考试视频精讲——吸入麻醉药MAC颅内血肿足足有半斤多,这个麻醉让麻醉医师连失误的空间都没有打破垄断,术锐原创志在手术机器人市场变局
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。