一例凶险的大出血手术麻醉

作者：河南省濮阳市人民医院麻醉科  陈莉

叮铃铃～急促的电话铃声打断了手术室难得的安静，原来是耳鼻喉医生急慌慌地预约急诊手术，一个扁桃体术后大出血。麻醉科值班医生陈医生简单地问了一下情况就说，你们准备好了赶紧就过来吧！

在不到10分钟的时间里，陈医生做好了麻醉前的所有准备，并专门找了3、4个可视喉镜。同班的护士妹妹还疑惑地说：咱们到底有几个急诊呀？

这边刚刚准备好，手术室的门铃就急促响起来了，进来的是一个5、6岁的孩子，两个家属手忙脚乱地推着转运车，其中一个还念念叨叨的对孩子说些什么。小朋友的脸色苍白，捂着肚子。

陈医生一刻也不敢耽搁，赶紧就叫了其中一个家属术前签字并了解情况。简单交流后就摸了一个大概，这个孩子是5天前做的扁桃体腺样体切除术，本来今天已经出院了，结果回家的长途车上，居然又出血了，并且出血量还挺大！家长说看到孩子时不时地吐出大口的鲜血，赶紧就又赶回来了！

等签完字，陈医生又脚步不停赶回孩子身边，远远地就看到了让人心惊的一幕，孩子床旁的地面上全都是吐出来的血块和鲜血。就在刚刚，孩子“哇”的一声吐了出来，之前因为出血量太大而来不及吐出来的血，都被孩子咽了下去。随着咽下去的血越来越多，孩子的胃终于承受不了，在手术室门口全都吐了出来！这时手术医生也换好了洗手衣，大家赶紧把孩子推进了手术间。

从进了手术间陈医生就让孩子面罩吸着氧气，让护士打开了早就准备好的吸引设备。

常规快速诱导后，陈医生准备开始气管插管了，插管过程持续让手术医生做环状软骨的按压。随着可视喉镜的置入，大家从显示屏看到了患儿口腔全部都是鲜血，一会屏幕就花掉了。陈医生赶紧用口腔吸引清理残血后又置入了另外一个可视喉镜，并和手术医生一起，在满是红色视野里找到了那个救命的黑洞洞！

随着气管插管顺利的进入气管内，手术开始，耳鼻喉医生很快就找到了出血并止血完成，孩子也在有计划的用药下顺利苏醒。术后陈医生和当班护士交谈中，护士说：我现在终于知道你为什么准备好几个喉镜了，想想可真是后怕，插不上管就麻烦了！

是呀，麻醉医生就是病人麻醉后生命的保护神，所有的准备都要提前做好，这样才能让病人“安睡无忧”！