麻醉医生一次看病的体验:分科这么细了吗?
王医生是某医院麻醉科的医生。前一段时间,由于手术量突然猛增,加上有连续值班,结果他感觉右下腹隐隐作痛。
曾经有过输尿管结石并碎石经历的他,第一时间想到了结石的问题。另外,在平时体检过程中发现肾脏里是有几颗小石头的。因此,他考虑很可能是结石犯了。
带着右下腹的隐隐作痛,他又坚持了几天。在一个周末下午,他走进了另一家医院。
去另外一家医院做检查,不是不相信自己医院,而是不想让大家知道自己得病的消息。到时候,各种问候就让人非常耗费精力。
排了一上午,终于轮到自己了。
接诊的是一位年轻医生,王医生用最短的时间介绍了自己的症状。期间,不忘提醒医生自己曾经输尿管碎石的经历。另外,也提醒医生给自己开一个阑尾检查。
可是,当医生说“阑尾是另一个检查”时,王医生有点懵了:阑尾和右侧输尿管那么近,不就是一个超声的问题吗?
很明显,医生是要给他开两个超声。开两个超声,就意味着得交两个费。
都已经到人家地盘了,也不敢多说什么,只能乖乖去缴费做检查了。
索性结果都没什么事,王医生自己分析可能就是肠炎之类的。然而,他内心却久久不能平静下来。不是因为感觉多花钱了,而是他对这种“分科细化”的担忧。
分科细化,指的是医院把科室分得越来越细。比如,原本在一起的普外科,分成了肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科……
作为手术室第一视角的麻醉医生,亲眼见证了胃肠外科打开肚子发现是泌尿外科的病而紧急邀请泌尿外科救场的情况。
如果说手术中这种情况可以理解,毕竟哪个医生也不能那么神、都能在手术前诊断无误。或者说,术中不会发生其他科室管辖的组织或器官损伤。但是,一个负责检查的科室为什么要分那么细?
诚然,经常看心脏的超声医生可能不擅长看胃肠。但阑尾和输尿管那么近,怎么可能就能分开了?不搞清楚比邻关系,如何识别目标?
这种担忧,并非心疼其中一份超声的钱。再这么分下去,各个科室都只管一个器官的病,谁来整体看问题?人体是一个整体呀!各个器官看似独立,实际上要互相配合才能正常工作的。
现在的麻醉工作为什么这么累?就是因为外科只知道手术。
以前,外科医生是会看心电图的,也会提前对患者的基础疾病进行干预以降低手术风险。但是,现在都是麻醉科的活儿了。
这么细分下去,麻醉科尚能承担。毕竟,这种演变是一点一点来的,麻醉科早已具备整体看问题的能力,心电图、解剖、生理、药理等知识早已准备好。但是,前来看病的病人呢?
当他们右下腹疼痛的时候,甚至都不知道什么是阑尾炎。即便病人侥幸接触过这方面知识,但有可能也想不到结石。结果,极有可能只查了一个病而忽略了另一个病。
难道说,病人去看病之前还要提前掌握一些解剖知识吗?
无论从哪种角度,真的不希望再细分下去!
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