HIV助孕指南之IVF基本流程

IVF基本概念 

IVF: In Vitro Fertilization试管婴儿一般指试管婴儿技术，主要是将卵子和精子分别提取到体外，然后在培养液内使其受精后，再将早期的胚胎移植到女性子宫中，经过和正常宝宝一样时间孕育出生的孩子。因此利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，也可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。 

IVF的技术发展 

早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿，从发展至今试管婴儿也已经从第一代到如今的第四代。

第一代试管婴儿

即IVF—ET，又称常规试管婴儿，主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。

第二代试管婴儿

受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低，因此这项技术发展到中期，卵浆内单精子注射（ICSI）也就是第二代试管婴儿技术就诞生了，它从根本上解决了常规受精失败的问题，大大提高了IVF的成功率。二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，取卵、取精的流程都是一样的。在完成取卵和取精步骤后，医生会用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内，然后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直到分娩。

第三代试管婴儿

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）即第三代试管婴儿技术，最早于1989年成功应用于临床，主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选，能够防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿技术（PGD）是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

第四代试管婴儿

对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法，有的说是卵子干细胞试管婴儿技术，还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。

卵泡胞浆置换技术图示说明

IVF的基本流程

不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植，在国内还要求出示双方身份证、结婚证、准育证，并签署知情同意书。

第1阶段（1天）

第一天你的体外受精周期是第一天你的周期最接近预定治疗。

第2阶段（3至12天）

开始服用生育药物以刺激或唤醒你的卵巢。这为提高卵子产量做好了准备。

第3阶段（36小时）

单次注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）以刺激发育卵的释放。它的绰号是“妊娠激素”。注射36小时后，你将接受一个程序来取回或收获卵子。

第4阶段（1天）

你的伴侣（或捐赠者）将已经提供精子，或者在你进行取精时提供。不管怎样，新鲜的卵子将在数小时内受精。这时你将开始服用黄体酮，这有助于子宫的准备，以维持妊娠的活力，减少流产的机会。

第5阶段（5天）

在取出后不到一周，你的活胚胎将通过无创手术转移到你的子宫。

第6阶段（9至12天）

你将接受测试，以确保胚胎安全地植入子宫，这将触发你身体释放怀孕激素。

IVF前期准备

（周期开始前两到四周）。做出生活方式的改变，以确保最佳的健康方式。你的医生可能会帮助调节你的月经周期，使之与你计划的体外受精周期、激素和卵巢的开始相一致。

IVF副作用

每一个女人和每一个周期都是不同的，所以没有确定的方法来知道在任何一个周期的任何一天你会经历哪种副作用。 

如出血或斑点；胃肠道和消化道问题；恶心；疲劳和疲劳；压力和焦虑等。

IVF档案个体化管理

(1)病历登记：登记录入病人的基本信息进行管理。分为基本信息登记和男方病历与女方病历；

(2)用药与助孕方案：对病历用药与助孕方案进行管理；

(3)用药与排卵监测：对病人排卵监测、用药情况进行进行管理；

(4)化验检査结果登记：对病人化验检査进行管理；

(5)取卵手术记录：对病人采卵手术记录进行管理，分为实验室取卵手术记录和临床取卵记录；

(6)精液处理：对病人取精液进行处理；

(7)胚胎培养记录：对每个胚胎培养明细记录管理；

(8)胚胎冷冻记录

(9)胚胎解冻记录

(10)囊胚培养记录

(11)囊胚冷冻与解冻记录

(12)胚胎移植手术记录：对病人胚胎移植手术进行管理，分为实验室移植记录与临床移植记录；

(13)胚胎图象获取将系统连接显微操作仪后获取胚胎每天的培养发育图象；

(14)随访记录对病人随访记录进行管理,并留有操作日值；

(15)操作日值记录：系统中任何人任何时刻对数据的改动情况，以保证数据安全；

试管婴儿基本费用支出 

关于试管婴儿费用支出主要分为前期的检查、促排卵药物、移植的手术和药费这三大部分，当然具体还需要根据每一对夫妻的实际情况、做手术的不同地域来确定，具体细算的话还需要加上夫妻的往返机票费、住宿费、证件办理费等等费用，选择较近的台湾和泰国的费用会和美国和欧洲费用有所差异。