随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。

12月3日，在中华医学会2022年医学病毒学大会上，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，走出疫情的关键，在于对脆弱人群的保护，建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

在会上，张文宏从临床视角讲述了新冠病毒的传播模式。他表示，在2020年三四月份时，他所在的团队就认为该病毒并不会在当年6月份消失，原因是病毒扩张非常快，从收治的病人中发现，病毒在每个人身上会突变，而这种突变又进一步导致病毒持续进化。

张文宏表示，新冠病毒从原始毒株开始突变后，之后又进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度非常快，而且后者迅速取代前者，然而，启动疫苗接种后，对患者体内进行监控后发现，病毒变异有所收敛，目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中，这说明接种疫苗或者在重复感染后，体内的免疫压力对病毒的突变造成了很大约束。

在新冠药物临床治疗中，张文宏也建议在病毒早期阶段开始用药。“国际上的真实世界现在告诉我们，在中早期阶段，如果及时用药，可以将病人的重症率发生率降低90%左右。”

“在疾控领域，有句话，就是要跟病毒赛跑，要追着病毒走，这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是，今天我可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段了。未来对于病毒流行的控制，可能并不是一个核酸的清零，而是将一个有症状或者重症的疾病降到非常低的水平。我相信人类未来是可以做到对新冠病毒的驯化、控制的。”张文宏说。

12月1日，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发文，解答如何保护老年人与脆弱人群安然度过疫情。

• 人类与自然界的斗争中再次迎来了曙光。这次人类走出疫情的最终胜利将会与人类战胜天花、流感、脊髓灰质炎有同等伟大的意义。

• 但是，目前我们并未完全取得最后的胜利，因为我们始终有放心不下的地方。那就是即便病毒毒力再弱，在短期内还会对脆弱人群造成损害。

• 全球所有走出疫情的国家，在老龄化人群的保护方面都达成了共识，高龄与有基础疾病者需要注射疫苗以应对可能的流行。

  
  

• 普遍的疫苗接种与加强针接种，加上及时有效的重症患者救治，将是我们下阶段的工作重点与挑战。

• 疫苗接种后可以提供预防感染和预防重症两种保护。

• 针对上海奥密克戎感染者的一项研究发现，老年人新冠肺炎重症率相对健康人更高，2针全程初免或第三针加强相较于未接种疫苗或注射一针疫苗可将老年人重症风险概率降低76%。

• 第三针加强接种策略，可以显著提升接种者针对奥密克戎变异株的免疫原性。

• 疫苗的广泛接种一定是构建群体免疫屏障的最重要组成部分。特别是疫苗对脆弱人群的保护，将是我们降低医疗挤兑、战胜这场疫情的关键。

• 老年人在这段时间要加倍注意保护自己，要加强在公众场所的自我保护，养老院需要提前做好保护的准备，医疗资源则必须为老年人与脆弱人群提早做好准备，以应对我们将要面对的挑战。

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