张文宏久违再发声：如果大部分人终将感染，那这件事你一定要切记...

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逐步放开这几天，大家讨论最多的，就是买药。

毕竟微博上不少大V、明星都阳了，朋友圈里也陆续出现了两道杠。

虽然我们早就做好迎接冲击的心理准备，但还是不免有点慌。

于是，好多人掐着点在网上下单、线下排队，成袋地往家拎药。

我朋友圈里，也有人晒一抽屉的“战利品”，治感冒的、退烧的、消炎的......

可以理解，备上点药，万一中招，起码能在症状发作时让自己舒服点。

但这事，却演变得越来越夸张。

前天，南京某医院一上午收了18个病人，4个直接送到了ICU。

全是怕感染，吃了好几种药，结果把自己吃成了急性肝损伤。

上海仁济医院，这两天来治药物性肝损伤的患者数量也陡然上升。

新冠还没找上门，先自己把自己吃进医院了。

太吓人了，多少人不知道，吃药这事，真不是闹着玩的。

前年，一个22岁的女孩感冒后同时吃了3种药，结果吃成多器官功能衰竭，抢救无效死亡。

还有微博大V@庄无邪，前几年因连吃3种退烧药，被送进ICU，药物性肝损伤+急性肝衰竭。

几年内医生下了4次病危通知书，最后做了换肝手术才保住命。

我们普通人不懂药理知识，居家治疗自己服药时，真的不能太乱来。

许久不见的张文宏医生，前两天和团队撰文：

大家要清楚，退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能治疗新冠，只是「可能可以」缓解症状。

根据自己以前的感冒经验备点药就醒了，没有必要囤积。

很多感染疾病专家、医学博主等，也都在科普一些药物的使用禁忌。

今天，我就把多个医生、专家的提示做了整理。

希望这篇文章，能够替大家解决新冠吃药的问题。

普通成年人

昨天，人民日报发了一张表。

清晰地总结了新冠发病7日内的典型症状，以及推荐的对症常用药物。

虽然针对不同症状推荐了24种常用药物，但可不是让你一股脑买回家的。

像我们没有基础疾病的普通成年人，用药及注意事项是：

• 所有退烧药、感冒药，只吃一种。

退烧药：布洛芬，对乙酰氨基酚；

中成药感冒药：连花清瘟，金花清感，宣肺败毒颗粒等；

复方感冒药：感康，白加黑，泰诺等。

退烧药+感冒药联合吃会伤肝，中药感冒药叠加吃伤脾胃。

你根据以往经验习惯更倾向哪个，或能买到哪个，选一个就行。

• 高烧了，浑身酸痛了，头痛剧烈了，吃布洛芬或对乙酰氨基酚。

在缓解发热的诸多药物中，这两种药更适合于大多数人。

两者的药效、起效时间、维持时间稍有不同，可以参考下面的对比图二选一。

图源：药评中心

• 吃退烧药时，要“足量少次”。

布洛芬和对乙酰氨基酚每天都不能吃超过4次，症状退了就停药。

而且不建议掰开或研碎服用，效果会打折扣。

• 吃中药感冒药时，则要“小量频服”。

可以适当增加服用频率，但不能增加剂量或种类。

• 阿司匹林需谨慎服用。

它虽然是推荐药，但通常需要大剂量使用才有明显效果，而且不良反应比较重。

• 阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等一般不吃。

可能你以前嗓子疼、咳嗽咳痰流鼻涕习惯吃两片这类消炎药。

但它们是针对细菌感染的，而新冠是病毒性感染。

盲目吃这些抗生素，不但会产生耐药性，而且可能导致副作用。

• 咳嗽可以先尝试蜂蜜，吃润喉糖。

蜂蜜能舒缓喉咙，缓解急性咳嗽。

• 咳得厉害了，喝止咳糖浆，或找医生开镇咳药。

止咳糖浆直接喝，不要兑水，喝完也不要立刻喝水。

祛痰的药也是吃一种就好，不要叠加。

咳嗽这个问题还是不能轻视的，毕竟咳起来可能就是好几天，影响生活和睡眠，人也难受。

• 赛洛唑啉不要连用超过7天。

这虽是鼻塞时的推荐用药，但含有血管收缩剂，长时间使用会损伤鼻黏膜。

要是鼻塞实在难受，切记短期使用就可，它的药效还是很快的。

• 发烧或拉肚子时，注意别让自己脱水。

喝水，多吃蔬菜水果。

但不建议用含糖量高的饮料、咖啡和浓茶替代。

• 所有用药，最终还是根据自己的感受就好，多喝水、多休息才是最重要的。

专家推荐的药，都是以防万一，也不是让你非要怎么样。

现在的奥密克戎，感染了也是无症状和轻症居多。

北京佑安医院感染科主任李侗曾就说，无症状感染者不需要吃药。

像有些年轻人，以前感冒了也习惯不吃药，扛一扛就过去了，这次要是感染了，症状较轻，多休息多喝水不吃药也能自愈，问题不大。

但要是你症状比较重，那也没必要死扛着，吃点药缓解缓解，让自己休息好，恢复得更快。

说白了，吃药其实也只是让你不那么难受。

所以，根据自己的具体感受，怎么舒服你就怎么来。

儿童及孕妇

• 小于2月龄的宝宝发烧了，不要自行用药，及时就医。

• 2月龄以上的宝宝，可以用对乙酰氨基酚。

《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》（2020 年）中指出，2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴明显不适时，可采用退热剂。

• 6月龄以上的宝宝，可以用布洛芬和对乙酰氨基酚。

• 千万不要把大人吃的药掰开给孩子吃。

儿童要吃儿童用药，而且剂量和时间间隔更有讲究，不要以为把大人的药调小点剂量就行了。

• 咳嗽的话，1岁以下的孩子不能吃蜂蜜，1岁以上可以用蜂蜜缓解一下。

但别忘了，先搞清楚宝宝对蜂蜜是不是过敏。

• 鼻塞的孩子，可以用生理盐水清洗鼻腔。

• 孩子拉肚子，要注意补液。

卫健委发布的《2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中，推荐拉肚子的儿童优先喝点低渗口服补液盐（ORS III）。

或者也可以在米汤中加盐给孩子喝。

配比是每500ml米汤+1.75g细盐（半个啤酒瓶盖）。

注意剂量的区别：

6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml，2-10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用。

一直喝到腹泻停止。

• 不管怎样，孩子用药最好还是要先问医生。

毕竟孩子的器官功能发育不完全，每个孩子的身体情况也不同，必须慎之又慎。

• 划重点，孕妇不能吃布洛芬。

万一你在孕期阳了，要退热镇痛，用药前也要问问医生。

对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物，短期规范使用还是没什么问题的。

但布洛芬一定要注意。

也有研究说布洛芬只是慎用，孕20周后才禁用。

但咱们还是别冒风险。

• 咳嗽鼻塞，也是和小朋友一样可以吃蜂蜜和生理盐水冲洗鼻腔。

• 准妈妈们最重要的，还是要多休息，别焦虑。

孕妇传染给胎儿的情况非常罕见，不要太担心。

用药前问问医生，万一有严重情况及时就医。

除此之外，保持好心情愉悦才是最要紧的，照顾好自己，就是照顾好宝宝。

老年人和有其他疾病的特殊人群

老年人上了岁数，很多也有基础疾病。

万一阳了，能不能在家自己吃药治疗，首先就是个问题。

地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海就建议：

79岁以下，没有基础病，感染后没有特殊不适的老人，可以居家治疗。

有基础病，病情稳定的，可以试着居家，但要密切观察。

而80岁以上的老人一旦阳了，最好直接到医院治疗。

至于用药，老年人和患病特殊人群都要注意：

• 使用退烧药要谨慎。

不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚，对特殊人群都是有很多禁忌的。

比如有肝病或病毒性肝炎、严重心肺疾病的，不能吃对乙酰氨基酚。

有冠心病或严重心衰病史、消化道溃疡和出血病史、高血压、血小板功能障碍等的，不能吃布洛芬。

而肝肾功能不全的，这两种药都不能吃。

老人和有病情的朋友们一定要分辨自己的情况，别乱吃，遵医嘱。

• 部分感冒药也要注意。

像泰诺、感康、快克这类我们常用的感冒药，老年人和行动不便的朋友要慎用。

因为成分中的氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，有一定镇静效果，所以可能会让人嗜睡、反应迟钝。

腿脚不好的人万一服用后不小心摔跤，是很危险的。

哪怕我们普通人，吃了这些感冒药后也注意不要开车、操作机械或者高空作业。

• 老年人尤其需要预防脱水。

因为老年人对口渴更有耐受性，所以千万不能不渴不喝水，渴了才喝水。

否则一旦发热了，大量出汗也很容易脱水。

大家一定记得提醒家里的老人，多多注意。

长期服用慢性病药物的朋友，也要咨询医生，新增药物会不会和已有药物有冲突。

医药是个复杂专业的领域，我参考多方，尽量总结出一些常见情况的用药事项。

如果有不对的、漏掉的，也欢迎大家留言补充纠正。

毕竟这可能是我们都会面对的事情。

不过还是那句话，不用太慌张。

无病，咱们别紧张兮兮，先把日子过好。

有事，咱们多喝水多睡觉，对症处理好。

公共卫生和流行病专家曾光就说了：

“保证休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。”

希望大家有备无患，用药安全。

更希望大家都平平安安，健健康康。

参考资料：

国家卫健委

央视新闻

健康时报

北京协和医院

华山感染

微博@庄时利和

儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）

人民日报：新冠典型症状及对症常用药物参考表

医学界：囤药小心！还没感染新冠，他们就因吃药进了ICU

丁香医生：重要提醒！新冠用药的 10 个注意事项

中国新闻网：感染后切勿这样吃药！专家紧急提醒