孩子感染新冠重症死亡、烧成脑炎？看完妈妈群，我焦虑了...
尽管知道大多数患者都会是无症状、轻症，但很多家长还是不敢放心，一闲下来就忍不住搜索儿童感染新冠的消息。因为大家都在关注这个话题，所以一有什么风吹草动，消息就会传得特别快。例如下面这张图，应该就有不少家长看过。
儿童得新冠患并发症重症死亡的概率真的很低吗？ 最近都在传的“如果没控制住症状任其发展，病毒会加倍复制导致脑炎”说法是真是假？
但长安郡的谣言能轻易勾起大家的焦虑也不是没有原因。
一来是“儿童身子比大人弱”、“免疫系统弱”的观念深入人心，很多人从内心里就很难相信孩子得新冠后会比大人能抗；
为什么儿童感染新冠比成人更少见且病情更轻？目前还不确定原因，有研究提出了几种可能，例如：儿童对病毒的免疫应答强度不及成人，相对不容易引起细胞因子释放综合征（这是新冠重症感染的重要发病机制）；幼儿呼吸道中病毒干扰作用可能导致新冠病毒载量较低；儿童的心血管相对成人更健康等。
再说说没打疫苗的孩子。一般来说，打了疫苗的孩子情况会好些，且接种剂次越多越好，但没打的后果其实也没有大家想象中那么恐怖。
＜3岁儿童，累计确诊28839人，死亡3人，住院85人（其中危急仅1人，严重仅2人） 3-11岁，累计确诊144271人，死亡8人，住院35人（无危急、严重） 12-19岁，累计确诊114263人，死亡6人，住院48人（无危急、严重）
可以看到，虽然是否接种疫苗会对儿童死亡、重症人数有影响，但这种影响相比其他年龄层的人（尤其是老年人）来看已经乐观很多了。
●医学情况复杂
●遗传性疾病
●神经系统疾病
●代谢疾病
●先天性心脏病/心血管疾病
●肥胖（BMI>同年龄同性别人群的第95百分位数）
●糖尿病
●慢性肺病;关于哮喘的证据不一致
●镰状细胞病
●免疫抑制
年龄<1岁也与重症风险增加有关，但研究结果不一致。研究提出，唐氏综合征和早产儿(胎龄＜37周)也易发生重症。
脑膜炎指脑膜炎症，脑炎指脑实质炎症，都属于较为严重的疾病，已经不在轻症和无症状的范畴之内，结合目前儿童感染新冠症状情况来看，大多数孩子发生脑膜炎、脑炎的概率其实并不大。根据相关研究数据，即便是在症状较为严重的住院患儿中，脑膜炎、脑炎的发生率也是很低的。
一项国际多中心横断面研究（2020年1月-2021年4月）显示，在1493例因急性新冠感染住院的（＜18岁，86%被诊断为急性新冠感染，14%诊断为MIS-C）儿童中，44%存在至少一种神经系统表现，最常见的神经系统表现是头痛(20%)、急性脑病(16%)，其次是癫痫发作(8%)，嗅觉丧失（4%）、老年症（3.6%）、脑膜炎/脑炎（1.3%）和卒中（0.9%）不太常见。
当孩子出现疑似脑膜炎/脑炎的症状，解决方案不是拼命擦浴物理降温或者加服退烧药，而是赶紧就医寻求医生的专业治疗。
总的来说，发生脑膜炎、脑炎的孩子，通常不会只有发热这一个表现。超过41°C的高烧要重视，孩子发热时的精神状态更要重视，有任何拿不准的情况，建议及时就医。
*免责声明：本文数据更新于2022年12月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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